Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més lluny:
- Inspecció (visualització).
- Pell, membranes mucoses i escleròtiques (part blanca de l'ull) [a causa de seqüeles topossibles: icterícia].
- Abdomen (abdomen)
- Forma de l’abdomen?
- Color de pell? Textura de la pell?
- Eflorescències (canvis de pell)?
- Pulsacions? Moviments bruscos?
- Embarcacions visibles?
- Cicatrius? Hèrnies (fractures)?
- Auscultació (escolta) del cor.
- Auscultació dels pulmons
- Examen de l'abdomen (ventre)
- Percussió de l’abdomen
- Ascites (fluid abdominal): fenomen d'ona de fluctuació. Això es pot desencadenar de la següent manera: si toqueu contra un flanc, es transmet una ona de fluid a l’altre flanc, que es pot sentir col·locant la mà (fenomen d’ondulació); atenuació del flanc.
- Meteorisme (flatulències): so de tapping hipersonòric.
- Atenuació del so de cops degut a augment de fetge o melsa, tumor, retenció urinària?
- Hepatomegàlia (fetge ampliació) i / o esplenomegàlia (melsa ampliació): estimar la mida del fetge i la melsa.
- Colelitiasi (càlculs biliars): tocant dolor sobre la regió de la vesícula biliar i la caixa toràcica inferior dreta.
- Palpació (palpació) de l’abdomen (abdomen) amb la cerca de tensions defensives i resistències (pressió dolor?, dolor de cop ?, dolor de tos ?, tensió defensiva ?, ports hernials? dolor renal per cops de rodament?) [signe de Murphy positiu? procediment d'examen: palpació profunda per sota de l'arc costal dret; el pacient respira profundament; a causa de la respiració maniobra, la vesícula biliar es mou cap avall durant la inspiració (inhalació) i pressiona contra els dits de l’examinador. Signe de Murphy positiu: en presència de colecistitis, el pacient sent una pressió dolor i atura el respiració moviment prematurament]. [causes topossibles degudes: malaltia hepàtica greu com cirrosi alcohòlica, colangitis biliar primària (anteriorment cirrosi biliar primària), colestasis intrahepàtica crònica (estasi biliar)] [diagnòstics diferencials deguts:
- Apendicitis (inflamació de l'apèndix).
- Infeccions d'estómac
- Estómac irritable
- Ulcus ventriculi (úlcera gàstrica)]
- Percussió de l’abdomen
- Inspecció (visualització).
- Detecció del càncer [degut diagnòstic diferencial: carcinoma gàstric (càncer d'estómac)] [seqüeles topossibles degudes:
- Examen ginecològic [causa topossible: embaràs (augment de l'excreció de colesterol per esgotament d'estrògens)] [degut a diagnòstics diferencials:
- [annexitis (inflamació del trompes de Fal·lopi i ovaris).
- Quists ovàrics (cavitat de teixit plena de líquid a l'ovari).
- Embaràs extrauterí: embaràs fora de l'úter; l’embaràs extrauterí està present en aproximadament l’1% al 2% de tots els embarassos: tubalgraviditat (embaràs tubari), gravetat ovariana (embaràs a l’ovari), gravetat peritoneal o abdominal (embaràs abdominal), gravetat cervical (embaràs al coll uterí)]
- Examen urològic / nefrològic [degut diagnòstic diferencial:
- Còlic renal
- Urèmia (aparició de substàncies urinàries a la zona sang per sobre dels nivells normals).
- Pedres ureterals (pedres ureterals)]
- Revisió de salut
Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).
