Etapes de la demència
A causa de les diferents malalties subjacents que poden desencadenar demència, es desenvolupen diferents cursos de la malaltia, que es poden classificar per etapes. Sovint, però, els símptomes es poden atribuir a una etapa general, que es produeix en totes les malalties. - Etapa inicial: en la primera etapa, el pacient es fa visible sobretot per un deteriorament a curt termini memòria.
Les memòries del passat es poden recuperar sense problemes, però hi ha problemes per interioritzar la nova informació. Els objectes solen estar fora de lloc, es confonen els noms nous o s’obliden les dates. L’orientació temporal també disminueix: els pacients no poden indicar la data ni el dia exactes de la setmana.
El pensament es fa més lent i les capacitats cognitives es deterioren. En aquesta etapa inicial, el pacient sol notar el canvi i no ho pot explicar a si mateix. Els fracassos causats poden generar sentiments negatius demència.
El pacient apareix ansiós i resignat, es retira del seu entorn o es torna agressiu. L’agressivitat es dirigeix sovint contra els familiars que també noten els canvis i volen ajudar. La por a patir un malaltia mental és fantàstic entre les persones grans: no volen ser etiquetats com a "bojos".
És important contrarestar aquest pensament mitjançant la comprensió. - Etapa mitjana: a la fase mitjana, hi ha una nova pèrdua de curt termini memòria, però també el primer deteriorament dels records de fa temps. Es confonen els noms de persones conegudes des de fa temps i s’involucra informació.
Els entorns nous són problemàtics per a molts pacients a causa de les dificultats d’orientació. Això va tan lluny que demència els pacients ja no poden trobar-se el camí de manera independent. Cada vegada hi ha més necessitat d’atenció.
La concentració disminueix i, per tant, també les habilitats com
Les habilitats mentals són les primeres afectades pels canvis en el cervell. Els pacients estan desbordats de tasques i es cansen ràpidament. Preguntes complexes o problemes nous només es poden resoldre amb dificultat i amb un grau de malaltia creixent.
Falten les estratègies cognitives necessàries per a això. El memòria està cada vegada més deteriorada, cosa que influeix en el rendiment en la vida quotidiana i social. Les coses es troben cada cop més fora de lloc i les dates es confonen o s’obliden.
La capacitat d’aprenentatge del pacient es deteriora cada vegada més, cosa que significa que la nova informació no es pot processar i conservar bé. L’orientació temporal i espacial està influenciada negativament pels trastorns de la memòria. La data o el dia de la setmana ja no es pot anomenar correctament.
Es pertorben els processos de pensament exhaustius i les conclusions lògiques i, per tant, també la capacitat de jutjar o acceptar crítiques. Aquest últim problema apareix sovint a nivell emocional. Els pacients es tornen malhumorats o temen els canvis, que sovint experimenten plenament.
Això pot conduir a diverses estratègies d'evitació per evitar situacions corresponents en què els pacients corren el risc de fracassar. Els primers signes de demència incipient poden ser graduals i, per tant, difícils d’interpretar. Com que els pacients presenten inicialment formes diàries fluctuants, alguns metges de família no tenen cap possibilitat d’expressar la sospita corresponent.
Freqüentment, els familiars, que en molts casos són laics mèdics, fan un diagnòstic de demència. Fins i tot com a laic, és possible comprovar si hi ha risc de demència observant diverses anomalies. Els pacients amb demència solen estar cansats en les primeres etapes i tenir una atenció limitada.
Les tasques complexes o els enigmes ja no es poden resoldre tan bé ni només a un ritme més lent. Això es pot comprovar especialment bé si a la persona en qüestió li agrada fer mots encreuats o altres exercicis mentals. Si el familiar es nega sobtadament a fer-los, això pot ser un signe de fracàs augmentat en el passat i de demència incipient.
La majoria dels malalts noten els canvis en les primeres etapes i s’avergonyeixen de la seva incapacitat. A més, poden retirar-se de la seva vida social i evitar ajuda. A més, la memòria ja està limitada al començament de la malaltia. Els pacients solen perdre les seves pertinences, oblidar-se de la manera com era el seu objectiu real o cometre errors sobre la data o el dia de la setmana. Aquests dèficits poden conduir a una desorientació temporal i local, que a més carrega la ment dels pacients i pot conduir a una retirada posterior.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
