Prova de demència
El MMST, el Mini Test d’estat mental, ha aparegut com un instrument estandarditzat per al diagnòstic de dèficits cognitius, inclòs demència. En aquesta prova, diverses habilitats del cervell es posen a prova, que s’avaluen amb diferents punts. Com més alta sigui la puntuació aconseguida, més dèbils són.
No obstant això, la prova és només una "instantània" del pacient condició. En el cas d’incipients demència, El condició pot variar d’un dia a un altre, cosa que significa que s’ha de repetir la prova. Les preguntes estan relacionades amb l'orientació del pacient i memòria habilitats, però també a la capacitat del pacient per seguir instruccions senzilles i per comprendre i recordar.
A curt termini memòria es prova amb l’ajut de tres paraules que el pacient ha de recordar durant uns minuts. A més, es realitzen restes cap enrere, es donen una sèrie d'indicacions per anomenar objectes o accions i es comproven les habilitats motores mitjançant una mostra d'escriptura. No està permès ajudar amb cap de les tasques, perquè en cas contrari el resultat es veuria distorsionat.
Hi ha moltes altres proves neuropsicològiques, però normalment només s’utilitzen després d’un resultat positiu de la prova MMST. La prova és positiva si la puntuació és inferior a 25 punts sobre un total de 30. La prova de rellotge s’utilitza per comprovar la funció cognitiva d’una persona de prova.
Sovint s’utilitza per a la detecció precoç de demència. La prova consisteix a donar al subjecte un full de paper blanc amb un cercle, mostrar-li on es troba la part superior i inferior i demanar-li que ompli els números que falten i que marqui un temps concret. Això es pot avaluar seguint certs criteris.
A la fase inicial només hi ha lleus errors visual-espacials, per exemple, les distàncies entre els números no són parells, els números individuals estan lleugerament fora del cercle. Amb l’augment del deteriorament cognitiu, de vegades s’obliden els números, es pinten més cercles, els números són poc llegibles i es troben en algun lloc del full. Especialment en les primeres etapes, els afectats encara compensen molt bé els seus dèficits cognitius, de manera que la prova del rellotge és un mètode útil per descobrir qualsevol dèficit.
Pronòstic i curs
Atès que la demència és una síndrome –que combina diversos símptomes per formar un panorama general–, el seu curs depèn de la malaltia subjacent. Tant la durada global del procés de la malaltia com la velocitat a la qual avança poden variar d’una malaltia a una altra. La malaltia de la demència més freqüent, la malaltia d’Alzheimer, pot durar pocs anys, però també pot durar dècades.
El curs de la malaltia sol estar limitat per una malaltia concomitant, que és l'última responsable de la mort del pacient. El curs de la síndrome de demència es pot dividir generalment en etapes que tenen característiques comunes en totes les malalties. La durada de les etapes i la rapidesa amb què es produeix el deteriorament és específica de la malaltia.
El curs pot ser recurrent o continu. En Demència d'Alzheimer hi ha un progrés permanent de pèrdues cognitives. En contrast amb això, hi ha la demència vascular, que té la seva causa en la malaltia del sistema vascular i el subsegüent subministrament del cervell.
En la demència vascular, els símptomes es tornen progressivament més greus. El pacient entra repetidament en fases d’estancament, que sovint donen lloc falsament a l’esperança d’una cura. Però tant demència vascular com Demència d'Alzheimer són demències primàries.
En principi, el curs de la malaltia depèn de la causa del trastorn. Com s'ha esmentat anteriorment, la demència causada per intoxicació per alcohol, per exemple, pot molt bé desaparèixer completament. En la majoria dels casos (aprox.
80-90%), però, només es poden tractar els símptomes i no la causa del trastorn. Per tant, es pot dir que la demència no sol curar-se, però en el millor dels casos es pot alentir. - A les primeres etapes, sovint hi ha dèficits inicials memòria, dificultats de concentració, retirada de l’entorn social, desorientació i impotència, així com por i ira per un mateix.
- Un grau moderat de demència es caracteritza per una pèrdua addicional de memòria, un pensament simplificat, pèrdua d’independència amb una necessitat creixent de suport a la infermeria, deteriorament en general condició i símptomes psicomotors com deliris, paranoia i ansietat. - En la fase final, el pacient ha perdut la major part de les seves capacitats cognitives, ja no és capaç de realitzar les tasques més senzilles i és incapaç d’interioritzar o recuperar informació. La memòria es limita gradualment a un petit cercle de records i el pacient perd la mobilitat, queda al llit; cal atenció a temps complet i el pacient ja no pren res conscientment.
Aquesta pregunta no es pot respondre de forma tan extensa. Depèn de molts factors. Una d’aquestes és la forma de demència.
D’altra banda, és important a quina edat el pacient pateix demència. A més, és decisiu el fet que avança la malaltia en el pacient. Per descomptat, també té un paper si hi ha altres malalties.
A més, normalment no és la demència la que condueix a la mort, sinó les circumstàncies que l’acompanyen. Els pacients tenen un major risc de patir diverses malalties concomitants. A causa del trastorn de la deglució, és perillós per a la vida pneumònia (pneumònia per aspiració) es pot desenvolupar si s’empassa el menjar.
Els pacients també ho són sovint baix pes i beure massa poc. Això també pot tenir health conseqüències per al pacient. En definitiva, no es pot donar cap xifra vinculant per a l’esperança de vida en demència.
En definitiva, la majoria formes de demència són una malaltia progressiva que condueix a la pèrdua creixent de cèl·lules nervioses a la cervell. En la fase final o en demència avançada, el pacient ha perdut totes les capacitats cognitives. La persona afectada ja no pot recordar coses noves, ni es pot accedir als continguts antics de la memòria.
S'oblida el propi nom, l'aniversari, el fet que es pugui casar i / o tenir fills i, finalment, tota la biografia. La persona interessada també perd completament la seva orientació temporal i espacial. Sovint, el ritme dia-nit també es pertorba.
A la final etapes de la demència els pacients solen parlar molt poc. A la decadència mental també se segueix un procés de desglossament físic. A causa d’un trastorn de la deglució, la ingesta normal d’aliments ja no funciona correctament.
Els pacients perden pes. A més, incontinència sol estar present. La conducció és tan reduïda que els pacients solen estar al llit. El risc de pneumònia i augmenten les infeccions potencialment mortals.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
