Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- General examen físic - inclòs sang pressió, pols, pes corporal, alçada.
- Exploració mèdica ORL, inclosa la inspecció de l 'oïda externa i canal auditiu.
- Otoscòpia (examen de l'oïda): normalment no és remarcable, si és necessari, el vermellós actiu otosclerosi enfocament (com a l'anomenat signe de Schwartz; hiperèmia (augment sang flux) del promontori (estructura anatòmica a la cavitat timpànica del orella mitjana) es pot veure a través de timpà.
- Proves de diapasó segons Weber i Rinne, per diferenciar entre: Oïda mitjana i pèrdua auditiva neurosensorial:
- Segons Weber (experiment de Weber): Execució: el peu d’un diapasó vibrant es col·loca a la corona del pacient cap. El so es transmet en fase a les dues orelles internes mitjançant la conducció òssia. Audició normal: so del diapasó que s'escolta igualment a les dues orelles (a la meitat del cap), el so no està lateralitzat (lat. latus = lateral). Trastorn auditiu unilateral o asimètric: el to del diapasó que s’escolta per un costat, es diu que el so està “lateralitzat”. [Evidències de lateralització cap al costat afectat.]
- Trastorn de percepció del so unilateral: el so és percebut més fort per la millor audició (normal) de l’oïda interna (el pacient es lateralitza cap a l’oïda sana).
- Trastorn unilateral de conducció sonora: el so s’escolta més fort a l’oïda malalta
- Segons Rinne (experiment de Rinne): l'experiment de Rinne aprofita les propietats fisiològiques de l'oïda: si el pacient té una audició normal, el so es percep més fort mitjançant la conducció de l'aire que per la conducció òssia a causa de les propietats d'amplificació dels ossells i timpà. Un diapasó en decadència (peu de diapasó sobre el procés ossi darrere de l'aurícula), que ja no s'escolta mitjançant la conducció òssia, s'escolta més temps mitjançant la conducció d'aire (diapasó davant l'aurícula). Procediment: primer es posa un diapasó vibrant sobre el procés ossi del pacient darrere de l'aurícula ("mastoide", lat. Processus mastoideus) amb el peu del diapasó. Tan bon punt el pacient dóna un senyal de que ja no sent el diapasó, es manté directament davant de la seva aurícula.
- Prova positiva de Rinne: el pacient encara pot escoltar el diapasó → no hi ha trastorns de conducció sonora, però no s’exclou la perturbació de la sensació sonora.
- Prova de Rinne negativa: el pacient ja no pot sentir el diapasó → conductor pèrdua d'oïda (= trastorn a l 'exterior o orella mitjana (la prova de Rinne és negativa).
- Si el pacient afirma de manera creïble que no percep cap so de diapasó, es produirà un pronòstic sensorial pèrdua d'oïda de les dues orelles han d’estar presents.
- Segons Weber (experiment de Weber): Execució: el peu d’un diapasó vibrant es col·loca a la corona del pacient cap. El so es transmet en fase a les dues orelles internes mitjançant la conducció òssia. Audició normal: so del diapasó que s'escolta igualment a les dues orelles (a la meitat del cap), el so no està lateralitzat (lat. latus = lateral). Trastorn auditiu unilateral o asimètric: el to del diapasó que s’escolta per un costat, es diu que el so està “lateralitzat”. [Evidències de lateralització cap al costat afectat.]
- Examen neurològic: per excloure malalties neurològiques.
- Revisió de salut
