Els següents grups de persones tenen un major risc de desenvolupar embòlia pulmonar:
- Les persones amagades al llit i les persones immòbils corren particularment risc de venosa trombosi i, en conseqüència, pulmonar embòlia.
- Després de la cirurgia, el risc de patir trombosi és molt alt; si l’afectat s’aixeca o pressiona fort durant la defecació, un coàgul es pot desprendre i arribar als pulmons.
- Pacients amb varices o amb cor les malalties tenen un risc augmentat.
- Obesitat i la píndola també augmenta el risc de pulmonar embòlia, especialment en combinació amb de fumar.
- En els drogodependents que s’injecten la seva substància addictiva, les embolies es produeixen amb més freqüència.
- En les dones embarassades, el risc es multiplica per cinc.
A més, hi ha algunes malalties en què la tendència del sang augmentar el coàgul, com ara la cirrosi de fetge i alguns tumors malignes. Aquests pacients corren especial risc, per exemple, en vols de llarg recorregut, on la gent s’asseu durant llargs períodes en una posició on cama les venes estan torçades.
Embòlia pulmonar: símptomes i signes
La gamma de símptomes pulmonars embòlia - en funció del nombre i la mida dels afectats d'un sol ús i multiús. i la rapidesa amb què es tanquen: s'estén des d'una falta d'alè lleu fins a dificultats greus respiració, tos, dolor de pit, sensació d 'ansietat, por a la mort, palpitacions i xoc símptomes com pèrdua de consciència i aturada cardiovascular.
Sovint, una gran embòlia és precedida de diverses petites, que s’indiquen amb signes com la de curta durada mareig, cor palpitacions i palpitacions. Si, a més, hi ha signes de venosa trombosi apareixen (inflat, càlid cama amb sensació de tensió o dolor), s’ha de consultar definitivament un metge fins i tot per a aquests símptomes discrets.
Com es diagnostica l’embòlia pulmonar?
En prendre el del pacient historial mèdic (anamnesi) i la realització d’un examen físic - a més de preguntar sobre els símptomes actuals, el metge busca principalment factors de risc i signes de trombosi. Les indicacions inicials d'una embòlia es poden obtenir escoltant el cor i pulmons.
Les proves de laboratori més importants són sang gasos, valors de coagulació i D-dímers. Els primers donen una impressió del oxigen subministrament al cos i, per tant, la gravetat de la possible embòlia, els valors de la coagulació proporcionen indicis de certs factors de risc, i un augment de D-dímers mostra que hi ha una major activitat de la fibrinòlisi, és a dir, la degradació de sang coàguls. Un simple examen radiogràfic dels pulmons i un ECG tendeixen a ser inespecífics i, en el millor dels casos, poden enfortir les sospites o descartar altres causes.
An ultrasò l'examen pot proporcionar pistes sobre la tensió cardíaca dreta; de vegades es pot mostrar un gran coàgul. Pulmó gammagrafia, en què s’injecten substàncies etiquetades radioactives, poden avaluar i correlacionar el flux sanguini i ventilació als pulmons. Algunes imatges són indicatives embòlia pulmonar, però no permeten un diagnòstic definitiu.
CT angiografia, en què un Radiografia el medi de contrast s'injecta a la vena - com en el mostreig de sang - i la seva acumulació al d'un sol ús i multiús. es visualitza en TC espiral, és més adequat per a aquest propòsit. Tanmateix, amb això no es poden mostrar petites embolies a les zones perifèriques; aleshores s’ha d’inserir un catèter a través del artèria per a això (pulmonar angiografia).
