Mal de cap (cefàlgia): examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general, inclosa la pressió arterial, el pols [arítmia absoluta? (risc tromboembòlic)], temperatura corporal [febre?], pes corporal, alçada; a més:
    • Inspecció (observació).
      • Pells i mucoses
      • Cap [tic douloureux, enrogiment de la cara].
      • Els ulls (amb cefalea en cúmul, almenys una de les característiques següents (excepte la fotofòbia) es produeix ipsilateralment (al mateix costat de la cara)):
        • [fotofòbia.
        • Ull vermell o aquós (enrogiment conjuntival).
        • Miosi (constricció pupil·lar temporal) i ptosis (caiguda superior parpella).
        • Edema de parpelles
        • Ruffy o runny nas (rinorrea i / o congestió nasal).
        • Suor a la cara (poques vegades també diferent de costat).
      • coll
        • Examen de meningisme [meningisme? / Dolor i augment de la resistència als moviments del cap a la columna cervical; degut diagnòstic diferencial: meningitis (meningitis), sense especificar].
        • Palpació (palpació) de la columna vertebral a la coll zona [possiblement tensió muscular al coll i al coll].
      • Extremitats [signes de paràlisi]
    • Palpació (palpació) del temporal superficial artèria (bilateral).
    • Auscultació (escolta) del artèria caròtida i la cor.
    • Auscultació dels pulmons
    • Palpació (palpació) de l’abdomen (abdomen) (tendresa ?, dolor de cop ?, dolor de tos ?, tensió defensiva ?, orificis hernials ?, dolor de toc de ronyó?)
  • Examen oftàlmic, inclosa la tonometria (mesura de la pressió intraocular) [a causa de diagnòstics diferencials:
    • Ocular migranya (sinònims: migranya oftàlmica; migranya oftalmica): variant de la migranya en què hi ha alteracions visuals bilaterals i transitòries (parpelleig, parpelleigs de llum, escotomes (restriccions del camp visual); similar a la migranya "normal" amb aura); sovint sense mal de cap, però de vegades amb mal de cap, que de vegades només es produeix després de les alteracions visuals; durada dels símptomes generalment de 5-10 minuts, poques vegades més de 30-60 minuts Migranya retiniana, en la qual només la retina, és a dir, la retina a la part posterior de l’ull, es veu afectat, s’ha de distingir d’ocular migranya. és a dir, es veu afectada la retina a la part posterior de l’ull: variant de la migranya en què es produeixen fenòmens visuals monoculars (“que afecten un ull”) totalment reversibles (que afecten un ull), positius i / o negatius (parpelleig, escotomes o ceguesa); es produeixen juntament amb mals de cap que comencen mentre els trastorns visuals encara són presents o es produeixen en 60 minuts
    • Atac de glaucoma: malaltia ocular amb augment de la pressió intraocular]
  • Examen ginecològic [degut diagnòstic diferencial: gestosi EPH]
  • Examen ORL: incloent la inspecció de les cavitats nasals (accessòries) [deguts diagnòstics diferencials:
    • Cavitat nasal tumors, no especificats.
    • Tumors sinusals paranasals, no especificats
    • Sinusitis (sinusitis)]
  • Examen neurològic: incloent revisió / examen.
    • Funció i reflexos sensorimotors
    • Funcions del nervi cranial
    • Paresia (paràlisi) ?, parestèsies (insensacions)?
    • Trastorns visuals, pressió bulbar, dolor en els ulls?
    • Palpació dels llocs de sortida del trigemin
    • Mobilitat de la columna cervical?
    • Meningisme (rigidesa del coll)?
    • Hi ha signes d’un episodi de confiscació?
    • Vigilància (vigília)?
    • Orientació, memòria, estat mental
  • Exploració dental [degut diagnòstic diferencial: disfunció cromandibular - causada principalment per nocturnitat trituració de dents (bruxisme)].
  • Revisió de salut