Artrosi articular del dit i del polze: examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més lluny:
    • Inspecció (visualització).
      • Pell (normal: intacte; abrasions /ferides, enrogiment, hematomes (contusions), cicatrius) i mucoses.
      • Postura corporal o articular (postura vertical, doblegada i suau).
      • Malposicions (deformitats, contractures, escurçaments).
      • Atròfies musculars (comparació lateral !, si cal mesures de circumferència).
      • Articulació (abrasions / ferides, inflor (tumor), enrogiment (rubor), hipertermia (calor); evidències de lesions com la formació d’hematomes (contusions), grumolls articulars, avaluació de l’eix de les cames) [inflor en forma de fus al voltant de l’articulació ?, quists mucoides a l'extrem del dit articulació ?, vermellor de l'articulació ?; a la base metacarpiana dorsoradial, contractura d'adducció pronunciada (restricció funcional i de moviment) del primer os metacarpal (= etapa avançada de rizartrosi)?]
    • Palpació (palpació) de punts ossis prominents, tendons, lligaments; musculatura; articulació (vessament articular); inflor dels teixits tous; pressió dolor (localització!).
    • Mesura de la mobilitat de l’articulació i rang de moviment de l’articulació (segons el mètode del zero neutre: el rang de moviment es dóna com la màxima deflexió de l’articulació des de la posició neutra en graus angulars, on la posició neutra es designa com a 0 °. La posició inicial és la "posició neutra": la persona es posa dreta amb els braços penjats i relaxada, el polzes apuntant cap endavant i els peus paral·lels. Els angles adjacents es defineixen com la posició zero. La norma és que primer es dóna el valor allunyat del cos). Les mesures comparatives amb l’articulació contralateral (comparació lateral) poden revelar fins i tot petites diferències laterals.
    • Si cal, proves funcionals especials
      • Prova de mòlta: per comprovar la presència de osteoartritis a l'articulació carpometacarpiana (articulació de la sella del polze): s’aplica pressió sobre l’articulació. El polze gira lleugerament cap a dins i cap a fora. Si durant aquests moviments es produeixen sorolls com la mòlta / ratllat ("Mòlta"), això és una indicació de canvis degeneratius.
    • Avaluació del flux sanguini, la funció motora i la sensibilitat:
      • Circulació (palpació de polsos).
      • Funció motora: proves de brut força en una comparació lateral.
      • Sensibilitat (examen neurològic)
  • Revisió de salut

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).