Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més lluny:
- Inspecció (visualització).
- Pell, mucoses [icterícia (color groc de la pell); tendència a hematoma (hematomes) a causa de la coagulació alterada; signes cutanis hepàtics:
- Contractura de Dupuytren (sinònims: contractura de Dupuytren, malaltia de Dupuytren): enduriment nodular, en forma de cordó, de l’aponeurosi palmar (placa tendinosa al palmell, que és la continuació del tendó del múscul palmar llarg) amb un augment de la quantitat de gruixut teixit connectiu, que pot lead a una contractura de flexió del dit articulacions (els dits es veuen obligats a doblegar-se i només es poden tornar a estirar amb dificultat o gens).
- Billet pell (sinònim: pell de bitllet de dòlar): recorda els bitllets de banc, caracteritzats per una innombrable dilatació vascular més fina.
- Pell atròfia amb telangiectàsies (dilatacions visibles de les més petites situades superficialment) sang d'un sol ús i multiús.).
- Llavis lacats (llavis llisos i vermells lacats)
- Eritema palmar (coloració vermella de les palmes).
- Eritema plantar (coloració vermella de les plantes dels peus).
- Aranya naevi (fetge estelades): convergència petita en forma d’estrella d'un sol ús i multiús. a la part superior del cos i la cara.
- Ungles blanques (lunula / zona blanca de l’ungla en forma de mitja lluna, que ja no es pot delimitar)]
- Escleròtica (part blanca de l'ull) [icterícia.]
- Cavitat oral [llengua de laca]
- Abdomen (abdomen)
- Forma de l’abdomen?
- Color de pell? Textura de la pell? ["Calvície abdominal" (pèrdua de pèl a l'abdomen)]
- Eflorescències (canvis de pell)?
- Pulsacions? Moviments bruscos?
- visible d'un sol ús i multiús.? [Caput medusae; Llatí: cap de Medusa) - expansió visible de venes tortuoses (venae paraumbilicales) a la regió del melic com a resultat de sang estasi degut a hipertensió portal].
- Cicatrius? Hèrnies (fractures)?
- Pell, mucoses [icterícia (color groc de la pell); tendència a hematoma (hematomes) a causa de la coagulació alterada; signes cutanis hepàtics:
- Auscultació (escolta) del cor [causes principals possibles:
- Insuficiència cardíaca dreta (insuficiència cardíaca)]
- Examen de l’abdomen
- Percussió de l’abdomen
- Ascites (fluid abdominal): fenomen d'ona de fluctuació. Això es pot desencadenar de la següent manera: si toqueu contra un flanc, es transmet una ona de fluid a l’altre flanc, que es pot sentir col·locant la mà (fenomen d’ondulació); atenuació del flanc.
- Meteorisme (flatulències): so de tapping hipersonòric.
- Atenuació del so de cops degut a augment de fetge o melsa, tumor, retenció urinària?
- Hepatomegàlia (fetge ampliació) i / o esplenomegàlia (melsa ampliació): estimar la mida del fetge i la melsa.
- Palpació (palpació) de l’abdomen per detectar resistència i protecció (sensibilitat ?, dolor de cop ?, dolor de tos ?, dolor de protecció ?, orificis hernials ?, dolor de cop?) meteorisme; dolor a l’abdomen superior dret a causa de possibles ascites; esplenomegàlia?]
- Percussió de l’abdomen
- Exploració rectal digital (DRU): examen del recte (recte) i òrgans adjacents amb el dit per palpació [varices anorectals].
- Inspecció (visualització).
- Revisió de salut
Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).
