Hiperprolactinèmia, prolactinoma: examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general, inclosa la pressió arterial, el pols, el pes corporal, l'alçada; més lluny:
    • Inspecció (visualització).
      • Pells i mucoses
      • Abdomen (abdomen)
        • Forma de l’abdomen?
        • Color de pell? Textura de la pell?
        • Eflorescències (canvis de pell)?
        • Pulsacions? Moviments bruscos?
        • Embarcacions visibles?
        • Cicatrius? Hèrnies (fractures)?
    • Inspecció i palpació (palpació) del glàndula tiroide.
    • Palpació (palpació) de l’abdomen (abdominal) (sensibilitat ?, dolor per picar ?, dolor per tos ?, tensió defensiva ?, orificis hernials ?, dolor per picar per ronyó?)
  • Exploració ginecològica
    • Inspecció
      • Vulva (òrgans sexuals femenins primaris externs).
      • Vagina (vagina)
      • cèrvix úter (coll uterí), o portio (coll uterí; transició del coll uterí (coll uterí) a la vagina (vagina)), si cal, prenent un frotis de Papanicolau (per a la detecció precoç de càncer de coll uterí).
    • Palpació (bimanual; palpació amb les dues mans) dels òrgans genitals interns:
      • cèrvix úter (coll uterí).
      • úter (úter) [Normal: anteflexat / inclinat anteriorment, mida normal, sense tendresa].
      • Adnexa (apèndixs del úterés a dir, l'ovari (ovari) i el túbul uterí (trompa de Fal·lopi)) [Normal: lliure]
      • Parametria (pelvià teixit connectiu davant de la cèrvix a l’orina bufeta i a banda i banda a la paret pèlvica lateral) [Normal: lliure].
      • Parets pèlviques [Normal: lliure]
      • Espai Douglas (protuberància semblant a una butxaca) peritoneu (paret abdominal) entre el recte (recte) a la part posterior i al úter (úter) al davant) [Normal: clar].
    • Inspecció de les mames (pits), dreta i esquerra; mugró (pit), dret i esquerre; i la pell [Normal: poc notable]; a més, tingueu en compte el següent: Galactorrea / malaltia de la llet materna (a causa de la hiperprolactinèmia / elevació dels nivells de prolactina en sang); classificació de la galactorrea:
      • Grau I: només es poden expressar algunes gotes.
      • Grau II: almenys 1 ml de líquid expressable
      • Grau III: espontani intermitent llet secreció.
      • Grau IV: descàrrega constant de llet flux.
    • Palpació de les mameres, tant de fosses supraclaviculars (fosses claviculars superiors) com d’axil·les (axil·les) [Normal: poc notable].
  • Examen urològic / andrològic
    • Inspecció i palpació (palpació) de les mames (glàndules mamàries) [molt poques vegades hi ha galactorrea en els mascles; veure "Examen ginecològic" més amunt per a la classificació]
    • Inspecció i palpació dels genitals (penis i escrot; avaluació dels pubis) cabell (pèl púbic), penis (longitud del penis: entre 7-10 cm quan és flàccid); presència de: Induracions (enduriment de teixits), anomalies, fimosis / constricció del prepuci? així com la posició i mida testicular (si és necessari per orímetre); si cal, la dolorosa en comparació amb el costat oposat o on és el màxim del puntum dolor).
    • Exploració rectal digital (DRU): examen del recte (recte) i òrgans adjacents amb el dit per palpació (avaluació del pròstata en mida, forma i consistència, si cal, detecció d’induracions (enduriment del teixit)).
  • Examen oftalmològic i neurològic: si se sospita un adenoma hipofisari, examen de l’agudesa visual (agudesa visual) i de la funció oculomotora (moviments oculars).
  • Revisió de salut

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).