Xoc cardiogènic: examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Avaluació de la consciència mitjançant Glasgow Coma Escala (GCS).
  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; a més:
    • Inspecció (visualització).
      • Pell i mucoses (central cianosi? (decoloració blavosa de pell i mucoses centrals, per exemple, llengua))
        • [Color (vermell com una convulsió).
        • Urticària (urticària)
        • Angioedema (inflor bombat (per exemple, a la zona facial: llavi, galtes, front) que apareixen sobtadament i desfiguren l’aspecte)]
      • Venes del coll:
        • Buit? (→ hipovolèmic o hemorràgic xoc/volum deficiència o sang pèrdua).
        • T’ha congestionat? (→ xoc cardiogènic/ xoc causat per un error de bombament del cor).
      • Abdomen (abdomen)
        • Forma de l’abdomen?
        • Color de pell? Textura de la pell?
        • Eflorescències (canvis de pell)?
        • Pulsacions? Moviments bruscos?
        • Embarcacions visibles?
        • Cicatrius? Hèrnies (fractures)?
    • Auscultació (escolta) del cor.
    • Auscultació dels pulmons [broncospasme / calambres dels músculs que envolten les vies respiratòries].
    • Examen de l'abdomen (ventre)
      • Auscultació (escolta) de l'abdomen [sons vasculars o estenòtics ?, sons intestinals?]
      • Palpació (palpació) de l’abdomen (abdomen) (sensibilitat ?, dolor de cop ?, dolor de tos ?, tensió defensiva ?, orificis hernials ?, dolor de cop? Amb renals?)

Glasgow Coma Escala (GCS): escala per a l'estimació d'un trastorn de la consciència.

criteri Puntuació
Obertura dels ulls espontània 4
a sol · licitud 3
sobre l’estímul del dolor 2
cap reacció 1
Comunicació verbal conversacional, orientat 5
conversacional, desorientat (confós) 4
paraules incoherents 3
sons inintel·ligibles 2
cap reacció verbal 1
Resposta motora Segueix les indicacions 6
Defensa del dolor dirigida 5
defensa del dolor no dirigida 4
sobre sinergismes de flexió d’estímuls del dolor 3
sobre l'estímul del dolor que estira sinergismes 2
Cap resposta a l’estímul del dolor 1

Valoració

  • Es concedeixen punts per a cada categoria per separat i després es sumen. La puntuació màxima és de 15, el mínim de 3 punts.
  • Si la puntuació és de 8 o menys, és molt greu cervell es suposa una disfunció i hi ha risc de patir trastorns respiratoris que posen en perill la vida.
  • Amb un GCS ≤ 8, que assegura la via aèria endotraqueal intubació (inserció d 'un tub (sonda buida) a través del boca or nas entre el plecs vocals dels laringe a la tràquea) s’ha de tenir en compte.