Epilèpsia: causes

Patogènesi (desenvolupament de malalties)

Epilèpsia representa un trastorn funcional de la cervell caracteritzada per una propagació excitadora patològica. Això implica descàrregues explosives semblants a les convulsions de neurones centrals (cèl·lules nervioses). Això es pot manifestar en símptomes molt diferents segons la ubicació exacta del trastorn. Disparadors per a un convulsió epilèptica són trastorns del son (convulsions desencadenants per excitació / grau d'activació de la central sistema nerviós, que s'acompanya d 'un augment del to simpàtic, que es produeix quan es produeix l' apnea (cessació de respiració) acaba i provoca un son inestable), llum parpellejant, febre (especialment en nens), interrupció dels anticonvulsivants (fàrmacs antiepilèptics), I alcohol excessos. En les dones, la freqüència de convulsions està relacionada amb la fase menstrual. En aquest sentit, es creu que els estrògens tenen un efecte que promou les convulsions i la progesterona (progestina) un efecte inhibidor de les convulsions:

  • Perimentrual (al voltant de l 'època de menstruació) amb una caiguda típica de progestina al final del cicle (dia 3).
  • Pic periovulatori (augment al mateix temps) ovulació) (dia 10-13).
  • Segona meitat del cicle en trastorns de la funció luteal (insuficiència del cos luti / deficiència hormonal gelboreal); del dia 10 al dia 3 del cicle següent.

Nota: Els pacients pediàtrics amb estat epilèptic tenen antecedents neurològics o coneguts epilèpsia en aproximadament el 50% dels casos, i la predisposició a l’estat ja se sol conèixer.

Etiologia (causes)

Causes biogràfiques

  • Càrrega genètica de pares, avis
    • Les causes de les epilèpsies en nens inclouen mutacions en el gen del canal de sodi SCN2A
    • Idiopàtica generalitzada epilèpsia: gens alterats que codifiquen receptors GABAA inhibidors.

Causes conductuals

  • Nutrició
    • Deficiència de micronutrients (substàncies vitals): vegeu Prevenció amb micronutrients.
  • Consum d’estimulants
    • Alcohol - Consum excessiu d'alcohol (però també retirada d’alcohol).
    • Nicotina de e-cigarrets - pot provocar una sobredosi aguda de nicotina tònicconvulsions clòniques (35 casos individuals) A Alemanya, els cigarrets electrònics són més segurs perquè la nicotina concentració es limita a un màxim de 20 mg / ml. Als EUA, càpsules amb 50 mg / ml estan disponibles.
  • Ús de drogues
  • Privació del son - privació intencionada o involuntària del son.

Causes relacionades amb les malalties

  • La malaltia d'Alzheimer
  • Anomalies (malformacions) de la central sistema nerviós.
  • Trastorns circulatoris al cervell
  • Canvis electrolítics: canvis en aigua equilibrar.
  • Trastorns del desenvolupament en nens
  • Encefalítids (inflamacions cerebrals): inclosa l’encefalitis autoimmune - encefalitis desencadenada per anticossos d’immunoglobulines de classe G (IgG) contra els teixits del propi cos; s’han identificat les immunoglobulines contra els receptors NMDA i l’anomenada proteïna 1 inactivada amb glioma ric en leucina (LGI1) com a desencadenants més freqüents de l’encefalitis mediada per anticossos; els diferents desencadenants condueixen a diferents quadres clínics:
  • Febre → convulsió febril, perllongat (per tant complicat) (al voltant del 30% dels casos en nens amb estat epilèptic).
  • Hemorràgia cerebral
  • Tumors cerebrals
  • Cervell metàstasi (tumors filla d'altres parts del cos).
  • Trastorns hormonals (que afecten les dones: estrògens es creu que tenen un efecte que promou les convulsions; progesterona té un efecte inhibidor de convulsions).
  • Infeccions
  • Intoxicacions (intoxicacions)
  • Falla hepàtica
  • Retirada de medicaments
  • Insuficiència renal
  • Piridoxina (vitamina B6) deficiència en el nadó acabat de néixer.
  • Lesió cerebral traumàtica (TBI)
  • Toxoplasmosi - Risc d'epilèpsia 2.25 vegades més gran.
  • Vasculítides (inflamació vascular deguda a malalties autoimmunes).

Diagnòstics de laboratori: paràmetres de laboratori que es consideren independents factors de risc.

  • Hiperglucèmia (hiperglucèmia).
  • Hipernatrèmia (excés de sodi)
  • Hipocalcèmia (deficiència de calci)
  • Hipoglucèmia (hipoglucèmia)
  • Hiponatrèmia (deficiència de sodi)
  • Hipomagnesèmia (deficiència de magnesi)

Medicació

operacions

  • La cirurgia al cervell pot provocar una convulsió com a complicació

Contaminació ambiental - intoxicacions (intoxicacions).

  • Llums estroboscòpics als clubs → pacients amb epilèpsia fotosensible coneguda han d’evitar aquests esdeveniments o prendre precaucions

Altres causes

  • Agent de contrast en radiologia