Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- Avaluació de la consciència mitjançant Glasgow Coma Escala (GCS).
- Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal, temperatura corporal; a més:
- Inspecció (visualització)
- Pell, membranes mucoses i escleròtiques (part blanca de l’ull) [sudoració (pell calenta i molt vermella, ulls vidrosos amb febre alta); exantema (erupció cutània)?]
- Cerca de cos estrany
- Orientació de l’estat de les dents
- Tractament del dolor als sins paranasals?
- Inspecció i palpació (palpació) del limfa estacions de nodes.
- Palpació (palpació) de punts ossis prominents, tendons, lligaments; musculatura; articulació (vessament articular); inflor dels teixits tous; pressió dolor (localització!).
- Auscultació (escolta) del cor.
- Examen dels pulmons
- Auscultació dels pulmons
- Broncofonia (comprovació de la transmissió de sons d’alta freqüència; es demana al pacient que pronunciï la paraula “66” diverses vegades amb veu punxeguda mentre el metge escolta els pulmons) [augment de la transmissió del so a causa de la infiltració pulmonar / compactació pulmó teixit (eeg in pneumònia) la conseqüència és que el número "66" s'entén millor pel costat malalt que pel costat sa; en cas de disminució de la conducció sonora (atenuada o absent: per exemple, a efusió pleural, pneumotòrax, emfisema). El resultat és que el número “66” amb prou feines es pot sentir absent a la part del pulmó malalt, perquè els sons d’alta freqüència estan fortament atenuats]
- Fremitus vocal (comprovació de la conducció de freqüències baixes; es demana al pacient que pronunciï la paraula "99" diverses vegades en veu baixa mentre el metge posa les mans sobre les del pacient pit o posterior) [augment de la conducció sonora a causa de la infiltració pulmonar / compactació de pulmó teixit (egeg in pneumònia) la conseqüència és que el número "99" s'entén millor pel costat malalt que pel costat sa; en cas de conducció sonora reduïda (atenuada: per exemple, atelectàsia, escorça pleural; fortament atenuat o absent: en cas de efusió pleural, pneumotòrax, emfisema pulmonar). El resultat és que el número "99" amb prou feines es pot escoltar a la part malaltia del pulmó, perquè els sons de baixa freqüència estan fortament atenuats]
- Palpació (palpació) de l’abdomen (abdomen) inclòs l’examen dels rodaments renals (dolor de pressió ?, dolor de cop ?, dolor de tos ?, tensió defensiva ?, portes hernials?, Dolor de cop de renal?)
- Examen neurològic - incloent proves d’alumnes, reflex.
Glasgow Coma Escala (GCS): escala per estimar un trastorn de la consciència.
| criteri | Puntuació | |
| Obertura dels ulls | espontània | 4 |
| a sol · licitud | 3 | |
| sobre l’estímul del dolor | 2 | |
| cap reacció | 1 | |
| Comunicació verbal | conversacional, orientat | 5 |
| conversacional, desorientat (confós) | 4 | |
| paraules incoherents | 3 | |
| sons inintel·ligibles | 2 | |
| cap reacció verbal | 1 | |
| Resposta motora | Segueix les indicacions | 6 |
| Defensa del dolor dirigida | 5 | |
| defensa del dolor no dirigida | 4 | |
| sobre sinergismes de flexió d’estímuls del dolor | 3 | |
| sobre l'estímul del dolor que estira sinergismes | 2 | |
| Cap resposta a l’estímul del dolor | 1 |
Valoració
- Es concedeixen punts per a cada categoria per separat i després es sumen. La puntuació màxima és de 15, el mínim de 3 punts.
- Si la puntuació és de 8 o menys, és molt greu cervell es suposa una disfunció i hi ha risc de patir trastorns respiratoris que posen en perill la vida.
- Amb un GCS ≤ 8, que assegura la via aèria endotraqueal intubació (inserció d 'un tub (sonda buida) a través del boca or nas entre el plecs vocals dels laringe a la tràquea) s’ha de tenir en compte.
Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).
