Diagnòstic i exàmens preliminars
Una vegada que el clavícula fractura s’ha diagnosticat, els metges pesen els pros i els contres de la cirurgia i la teràpia conservadora. Per poder prendre una decisió, es duen a terme diversos exàmens preliminars. En primer lloc, els raigs X de la clavícula proporcionen informació, possiblement complementada amb TC o ressonància magnètica.
Això també facilita la planificació de l'operació. Abans de la intervenció, també es registren dèficits motors o sensorials i possibles problemes circulatoris per avaluar vascular o dany als nervis. A més, sang s’examinen mostres per poder proporcionar reserves de sang en cas de complicacions durant l’operació i registrar l’estat de coagulació del pacient, que és important per a la realització d’una operació. Un ECG també és estàndard. Un cop arribada la extensió de la clavícula fractura s'ha determinat i s'han dut a terme els exàmens preliminars, l'operació pot començar un cop s'hagi establert clarament la indicació.
Causes d’una fractura de clavícula
Amb un fractura taxa del 10-15% en adults, el clavícula és el segon afectat més freqüentment per lesions òssies després de la fractura de radi a prop del canell (fractura de radi distal). La causa pot ser una força indirecta (més freqüent), com una caiguda sobre el braç estès i interceptador (per exemple, caiguda d'una bicicleta) amb transmissió de la força a la clavícula o un trauma directe (menys freqüent) per un cop o caure sobre l’espatlla frontal. Accidents de trànsit (aprox.
50%, especialment en els motociclistes que es trenquen la clavícula per la vora inferior del casc de la moto) i lesions esportives (aproximadament el 35%, fractura més freqüent del ciclista) són les causes més freqüents de fractures de clavícula. En aproximadament el 80% dels casos, la clavícula es trenca a la part mitjana de l’eix, perquè és aquí on el diàmetre de la clavícula és més petit. En aproximadament el 15% dels casos, es veu afectat l'extrem lateral (lateral, prop de l'espatlla) i en aproximadament el 5% l'extrem medial (prop de l'os mamari) de la clavícula. L’os d’aquestes zones té un diàmetre més gran, per tant, és més estable i també està estabilitzat per nombrosos lligaments.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
