Exploració física | Artritis reumàtica

Examen físic

A més dels símptomes esmentats anteriorment, com ara rigidesa matinal, dolor en les articulacions, fatiga ràpida, el metge troba canvis clínics o deformitats característiques (reumatisme - va provocar una desviació del fitxer articulacions) durant el examen físic en crònica poliartritis (cP). L'examen sol incloure l'examen de:

• Mans
• Peus Peus
• genoll
• Maluc
• Espatlla
• Colzes
• Espina
• Valors de laboratori
• Radiografia
• Més investigacions diagnòstiques

Artritis reumatoide en diferents localitzacions

Hi ha una inflamació dolorosa del articulacions de la mà, la base del dit i el dit mitjà articulacions, generalment simètricament a banda i banda del cos. Les articulacions són sensibles a la pressió, per exemple, quan es donen les mans. Moviment de la mà i dit es poden restringir les articulacions de manera que el tancament del puny ja no estigui complet.

La musculatura de la bola del polze i poca dit així com els músculs del palmell poden estar disminuïts i impotents. Es produeixen inflamacions del tendó o llàgrimes del tendó. En les fases avançades de la malaltia, es produeixen deformitats típiques de les mans:

• Escoliosi de la mà: desviació de l’arrel del canell cap a fora (cubital = cubital),
• Caput cubital - síndrome: protrusió i hipermobilitat del cap cubital al canell
• Deformitat de l’obturador: posició fixa de flexió a l’articulació del dit mig i hiperextensió de l’articulació del dit final
• Deformitat del coll de cigne: hiperextensió a l'articulació del dit mig i posició fixa de flexió a l'articulació del dit final
• 90 ° 90 ° -deformació del polze: posició fixa de flexió a l'articulació metacarpofalangeal del polze i hiperextensió de l'articulació final del polze

Hi ha una inflamació dolorosa de les articulacions del peu i dels peus, generalment simètrica a banda i banda del cos.

Les articulacions són sensibles a la pressió. La inflamació del tendó es produeix al costat de l’extensor i darrere de l’interior o exterior turmell. En fases avançades de la malaltia, es produeixen deformitats típiques a la zona dels peus:

• Hallux valgus: desviació del dit gros cap a l'exterior
• Hallux rigidus: artrosi de l'articulació metatarsofalàngica del dit gros amb mobilitat dolorosa i possible hiperextensió de l'articulació final del dit gros
• Dits del martell: flexió fixa de les articulacions dels extrems del dit
• Splayfoot
• Avanç del molí de vent: Desviació de tots els dits cap a l'exterior, a causa d'un atac reumàtic de tendons i lligaments del peu
• Peu pla i recargolat: també a causa de l’estovament del teixit connectiu causat pel reumatisme

Normalment hi ha una inflamació dels teixits tous i un vessament articular amb una ròtula que balla (l 'efusió al articulació del genoll aixeca el ròtula (ròtula), que resulta en una resistència elàstica quan s’aplica pressió a la ròtula), de vegades també hi ha un quist de buit del genoll.

La mobilitat durant la flexió i l'extensió és limitada. Disminució muscular del cuixa múscul. L’augment de la inestabilitat pot conduir a la O - cama o la cama X.

Les conseqüències solen ser gonartrosi (artrosi dels articulació del genoll). Això sovint requereix la implantació d’un artificial articulació del genoll. Una inflor no sol ser visible ni palpable.

Pressió dolor es troba a l'engonal o per sobre de l'exterior del cuixa i el gran túmul rodant (trocànter major). La mobilitat de l’articulació pot ser limitada. Si aquesta restricció es produeix principalment al matí, s’anomena rigidesa matinal.

Les conseqüències de la llarga trajectòria reumatisme solen ser artrosi dels Articulació del maluc (coxartrosi). Freqüentment, el sòcol del maluc es mou cap a la pelvis (Protrusio actetabuli). En casos greus artificial Articulació del maluc s’ha d’implantar.

Hi ha una inflor dolorosa per la pressió, que és més probable que es palpi des de la part frontal, ja que un mantell muscular relativament fort cobreix la articulació de l'espatlla al darrere. La mobilitat de l’articulació és limitada. El tendons que envolta el articulació de l'espatlla solen ser dolorosos per la pressió, igual que l’articulació acromioclavicular.

També a la zona del colze, hi ha una inflor dolorosa per la pressió i una restricció de moviment de l’articulació, generalment un dèficit d’extensió. Pressió dolor es produeix a la zona dels processos espinosos i a la musculatura adjacent als processos espinosos. Restricció de moviment del cap i tronc. Depenent de la posició del fitxer cap, es poden produir molèsties als braços, cames o tronc. Es produeixen alteracions sensorials i debilitat muscular dels braços i les cames, així com marejos, nàusea o fins i tot empassar o respiració trastorns.