insulina-like-factor-de-creixement-I (IGF1; IGF-I; també anomenat somatomedina C (SM-C)) és un paràmetre de laboratori que presenta una gran similitud amb la insulina. És un dels factors de diferenciació i creixement. La majoria d 'IGF-1 es sintetitzen a fetge. IGF-1 està lligat a un enllaç especial proteïnes (insulina-like-factor-de-creixement-unió-proteïna - IGFBP) que circulen a la sang. En aquest procés, l'acció d'IGF-1 està regulada per aquests proteïnes. En aquest context, l’estat de secreció de STH es correlaciona bé amb el sèrum concentració d 'IGF-1 = somatomedina C, una hormona peptídica que promou el creixement que es produeix a la fetge però també en altres òrgans sota la influència de la STH. Després de l'alliberament de STH, no s'espera un augment de l'IGF-1 fins a 5 a 6 hores després. L'IGF-1 arriba als òrgans diana a través del torrent sanguini, on està unit a la proteïna transportadora "insulina-com-factor-de-creixement-unió-a-proteïna-3 ". L'IGF-1 exerceix el seu efecte a través de receptors IGF units a la membrana, que es poden detectar en gairebé tots els teixits i en la majoria de tipus de cèl·lules. Atès que l'estat de secreció de STH és difícil de determinar directament, normalment es determina amb una correlació molt bona a través de l'IGF-1 concentració al sèrum. En conseqüència, el sèrum IGF-1 concentració disminueix a mesura que augmenta l'edat en analogia amb l'estat de secreció de STH. Tot i això, l'STH no entra en acció exclusivament a través d'IGF, i els IGF també tenen efectes independents de l'STH. Els nivells sèrics d’IGF-1 disminueixen fisiològicament gradualment després de la pubertat. IGF-1 és estimulat principalment per altres les hormones (hormones tiroïdals; esteroides suprarenals i ovàrics), però també per la ingesta d'aliments (cancel·lació del sopar; el dejuni), reducció de pes, exercici, qualitat i durada del son, i estrès reducció. Està inhibida per GHRH (hormona alliberadora d’hormona del creixement) i somatostatina (hormona inhibidora que allibera l'hormona del creixement = GHIH). IGF-II (somatomedina A; SM-A) es distingeix de IGF-1. Tot i això, la importància d’aquest paràmetre encara no s’ha aclarit de manera concloent.
Procediment
Material necessari
- Sèrum sanguini
Preparació del pacient
- not necessary
Factors disruptius
- Desconegut
Valors estàndard
| edat | Valors normals |
| 2n mes de vida (LM) -5è any de vida (LY). | 20-250 ng / ml |
| 6-9LJ | 100-476 ng / ml |
| 9-11 LJ | 110-600 ng / ml |
| 11-16 LJ | 250-1,100 ng / ml |
| 17-55 LY | 125-460 ng / ml |
| > 55. LJ | 70-290 ng / ml |
El rang groc ressaltat és l'objectiu terapèutic de la substitució de STH teràpia in somatopausa; es dirigeixen les concentracions mitjanes d’IGF-1 de 200 ng / ml. Les dones solen tenir nivells més alts!
Indicacions
- Sospites de trastorns del creixement
- Sospita de tumors endocrins
- Somatopausa - reducció progressiva de la secreció de STH al llarg de la vida adulta. Això culmina amb una disminució dels nivells sèrics de STH (IGF-1 ↓; IGFBP-3 ↓) a partir dels 50 anys.
Interpretació
Interpretació dels valors augmentats
- Obesitat (obesitat)
- Acromegàlia - trastorn endocrinològic causat per la sobreproducció de l’hormona del creixement somatotropina (STH), amb una marcada ampliació de les extremitats del cos o de les parts que sobresurten del cos (acras), com ara les mans, els peus, mandíbula inferior, barbeta, nas, i crestes de les celles.
- Gravetat (embaràs)
Interpretació de valors rebaixats
- Malalties tumorals malignes
- Hepatitis crònica (inflamació del fetge)
- Diabetis mellitus - amb un estat metabòlic deficient.
- Trastorns nutricionals com la malabsorció: alteració de la divisió d'aliments i absorció a l’intestí.
- Hipotiroïdisme (glàndula tiroide poc activa)
- Caquexia (emaciació)
- Síndrome de Laron: causada genèticament poca alçada.
- Estatura curta
- Somatopausa
- Sèpsia (intoxicació sanguínia)
- Traumatisme (lesions)
- Desnutrició
Altres notes
- L'IGF-1 s'utilitza terapèuticament en estudis
