Els següents símptomes i queixes poden indicar nefrolitiasi (càlculs renals):
Principals símptomes del còlic renal
- Dors abdominal mitjà i / o lumbar semblant a una contracció dolor (còlic renal; còlic ureteral / còlic ureteral) (fins al dolor d’aniquilació).
- Nàusees (nàusees)
- Vòmits
- Hematúria (sang a l’orina): microhematuria i macrohematuria (microhematuria: no hi ha decoloració de l’orina; només a la imatge microscòpica eritròcits (glòbuls vermells) es noten; macrohematuria: coloració vermella de l’orina) [Nota: l’absència d’hematuria no exclou la nefrolitiasi aguda (al voltant del 10% dels casos)].
Símptomes concomitants (en passar per llocs d’estrenyiment):
- Meteorisme (abdomen inflat)
- Bradicàrdia - batecs del cor massa lents: <60 batecs per minut.
- col·lapse
- Disúria (dolor durant la micció)
- Disfunció urinària
- Pollakisúria (ganes d’orinar freqüentment sense augmentar la micció).
- Dolor agut al flanc (dolor intens en forma d'ona) que irradia a:
- Regió inguinal (engonal)
- testicle
- Penis
- Llavis (llavis)
- Tensió de la paret abdominal (molt rara)
- Restrenyiment (restrenyiment)
- Inquietud
Les pedres urinàries en nens es veuen a continuació.
Radiació del dolor en funció de la ubicació de la pedra
| Localització de pedres | Radiació del dolor |
| Calícies pèlvics renals + terç superior de l’urèter | Abdomen mitjà + esquena |
| Terç mitjà de la uretra | Inguena + cuixa interior |
| Terç distal (inferior) de l’urèter | Testicles o llavis (llavis majors) |
Ronyó les pedres es comporten de forma asimptomàtica quan es troben tranquil·lament al ronyó. Només quan passen per constriccions es poden produir còlics.
Puntuació de PEDRA
La presència o absència de càlculs ureterals (ureterals) en pacients amb agut dolor de flanc es pot predir amb alta longevitat i fiabilitat. utilitzant la puntuació STONE. Aquesta nova partitura està pensada per complementar la sonografia (ultrasò). Es pot evitar una tomografia per ordinador si és necessari a causa del resultat positiu (vegeu més avall). Es registren els paràmetres següents:
- Gènere sentit
- Començament del dolor
- Nàusees (nàusees) / vòmits
- Hematuria (sang a l'orina)
- Color de pell
| Paràmetre | Punts | |
| Gènere sentit | ||
| Dona | 0 | |
| Home | 2 | |
| Començament del dolor | ||
| > 24 h | 0 | |
| 6-24 h | 1 | |
| <6 h | 3 | |
| Nàusea | ||
| cap | 0 | |
| Nàusea | 1 | |
| Vòmit | 2 | |
| hematúria | ||
| no | 0 | |
| Sí | 3 | |
| Color de pell | ||
| Negre | 0 | |
| blanc | 3 | |
| Total | 0-13 |
L’escala oscil·la entre 0 i 13 punts i la classificació es divideix en tres grups:
- 0-5 punts: risc baix
- 6-9 punts: risc mitjà
- ≥ 10 punts: alt risc
Pedres urinàries en nens
- Aproximadament un per cent de tots els casos d’urolitiasi afecta nens menors de 18 anys.
- Els esdeveniments de pedra afecten les nenes i els nens amb la mateixa freqüència.
- Els processos fisiopatològics de formació de pedres corresponen als dels adults.
- Les causes genètiques i la formació de càlculs relacionats amb la infecció són més freqüents en nens que en adults.
- Els nens es troben entre els pacients amb càlcul d’alt risc.
- Les causes hereditàries (genètiques) (per exemple, hiperoxalúria, cistinúria) i les causes anatòmiques congènites són més freqüents. Per tant, s’hauria de realitzar un diagnòstic metabòlic ampliat en tots els nens amb urolitiasi.
- Les eines ureterals espontànies són més probables en nens que en adults.
Els símptomes i queixes següents poden indicar urolitiasi (càlculs urinaris) en nens:
- Nens més petits:
- Símptomes d’irritabilitat
- Inespecífic Mal de panxa a la regió umbilical, també amb vòmits.
- Nens i adolescents més grans (anàlegs als adults):
- Dolor de flanc
- Macro- o microhematuria
En molts nens, les úniques pistes són només la microhematuria o una infecció del tracte urinari.
