La cirurgia vascular elimina els trastorns i malalties de la sang d'un sol ús i multiús., per exemple, estenosi vascular o varices a través de les teràpies conservadores (no invasives) o quirúrgiques. És una subespecialitat de cirurgia. Una operació que es fa habitualment per eliminar trastorns vasculars és la col·locació de bypass i pròtesis vasculars.
Què és la cirurgia vascular?
La cirurgia vascular es preocupa pel tractament conservador i quirúrgic de les malalties sang d'un sol ús i multiús.. Un procediment habitual és la col·locació de bypass vasculars. Els especialistes en cirurgia vascular (cirurgians vasculars) es preocupen pel tractament intervencionista (intervencions dirigides) i endovascular (dins del vas) de malalties de la sang d'un sol ús i multiús.. Teràpia és conservador (no invasiu) o quirúrgic. En aquest cas, els vasos sanguinis malalts són hiperemitzats (estimulat el flux sanguini), reconstruïts (restaurats), equipats amb pròtesis o ressecats (eliminats). Abans del tractament, es realitza una avaluació del risc i una avaluació del pronòstic. S'utilitza per a la prevenció, detecció i tractament de seguiment de lesions vasculars, malalties i malformacions. Els cirurgians vasculars també acompanyen els seus pacients en la fase de rehabilitació després de la intervenció quirúrgica. Aquesta subespecialitat mèdica inclou mètodes d'examen instrumental que inclouen la mesura del flux sanguini, l'estudi de les troballes angiològiques, així com la preparació quirúrgica i l'atenció de seguiment. Abans de la cirurgia, es recullen les troballes radiològiques intraoperatòries en compliment de radioprotecció és necessari.
Tractaments i teràpies
La cirurgia vascular es refereix al tractament conservador i quirúrgic dels vasos sanguinis malalts. Un procediment comú és la col·locació de bypass vasculars en presència de malaltia oclusiva perifèrica arterial o trastorns circulatoris. Els estrenyiments de segments curts s’alleugereixen dilatant els vasos afectats (dilatació amb globus) i, si s’indueix, inserint un stent (tub metàl·lic). Les constriccions o oclusions de llarg recorregut es tracten mitjançant medicaments o cirurgia. Aquest mètode exposa el vas malalt i elimina la calcificació (tromboendarterectomia, TEA). Com a alternativa, una derivació d’un vena al propi cos del pacient o s’implanta una pròtesi plàstica. Aquest tractament ponts el vascular oclusió desviant el flux sanguini. Les insercions protèsiques (insercions vasculars) es col·loquen quan un aneurisma és present. Aquesta subdisciplina mèdica inclou el tractament de tots els vaixells que subministren cervell amb oxigen i sang. La profilaxi de a carrera i el tractament de arteriosclerosi també pertanyen a les mans d’un cirurgià vascular. Altres especialitats inclouen l'eliminació de coàguls de sang (embolis), varicoses vena cirurgia (varices al cama), tot tipus de lesions als vasos sanguinis, síndromes de compressió, peu diabètic síndrome i cirurgia de derivació. Una derivació és la connexió de curtcircuit entre vena i artèria a través del qual diàlisi es realitza. Altres malalties vasculars que es tracten amb èxit inclouen l'estrenyiment de la malaltia artèria caròtida (artèria caròtida interna, estenosi caròtida) i abdominal aneurisma aòrtic. La artèria caròtida subministra l 'artèria cefàlica interna del cervell. Si aquest procés ja no funciona correctament, hi ha estenosi carotídia, cosa que redueix el flux sanguini cap al cervell. El cirurgià vascular reconeix aquests signes amb un diagnòstic oportú i tracta la perillosa malaltia vascular. La cirurgia vascular elimina l'estrenyiment del artèria caròtida mitjançant cirurgia peeling del vaixell malalt. Una opció menys invasiva és dilatar el vas afectat mitjançant un catèter amb globus i després col·locar un stent en forma de suport de paret de vaixell metàl·lic. Si aquesta perillosa disfunció no es detecta i es tracta a temps, pot fer-ho lead no només a carrera però també a la necessitat permanent d’atenció o fins i tot de la mort del pacient. En el passat, els aneurismes de l’aorta abdominal es tractaven exclusivament mitjançant cirurgia. Mentrestant, fins on ha arribat la cirurgia vascular es demostra el fet que la protuberància causada per la aneurisma ja no es cobreix exclusivament quirúrgicament amb una pròtesi de plàstic, sinó que s’elimina mitjançant una opció de tractament menys invasiva. Els angiòlegs fan un “stentpròtesi "enginyosa", inserida a través de les artèries inguinals, fins a la zona afectada i eliminar la aneurisma No obstant això, aquest mètode encara no és un procediment rutinari, ja que fins ara només uns quants hospitals alemanys tracten aneurismes que impliquen igualment artèries viscerals i renals. Per permetre el tractament amb èxit, els metges insereixen pròtesis que tenen les anomenades finestres que permeten el flux sanguini cap a altres òrgans abdominals i els ronyons. Segons els experts, el camp de la cirurgia vascular es troba actualment en una fase interessant. L'objectiu futur d'aquesta especialitat rau en procediments mínimament invasius, que haurien d'eliminar gairebé completament les lesions vasculars durant la cirurgia endovascular suau. Cirurgians vasculars, en cooperació amb nefròlegs (malalties de la ronyó així com el seu conservador teràpia), neuròlegs, angiòlegs (metges per a malalties vasculars) i cardiòlegs, contribueixen valuosament a mantenir sans els pacients i a assolir els objectius establerts.
Mètodes de diagnòstic i examen
Amb millores significatives en diagnòstics no invasius com ultrasò i TC i RM angiografia, la medicina vascular basada en dispositius es troba en una fascinant fase de desenvolupament. Es podrien desenvolupar noves opcions terapèutiques per al tractament de l’aorta abdominal i toràcica mitjançant pròtesis d’endoprotesi endoluminal mitjançant aquestes tècniques d’imatge diagnòstica. Cada vegada més, els cirurgians vasculars utilitzen procediments combinats d’endovasculars teràpia i cirurgia vascular convencional. Aquests procediments d'investigació es refereixen a l'argot tècnic com a procediments híbrids. Modern ultrasòL’equip basat en diagnòstics angiològics i flebològics és capaç de detectar malalties de l’aorta abdominal, vasos caròtids, vasos pèlvics, vasos cerebrals, venes i braç i cama artèries a un nivell alt. Per a més diagnòstics, les clíniques utilitzen totes les possibilitats del diagnòstic per imatge. Els tomògrafs de ressonància magnètica d’alt rendiment representen totes les províncies vasculars del cos sense exposició a la radiació i agent de contrast administració. L’avantatge és que els pacients que prèviament han mostrat reaccions al·lèrgiques a la administració de mitjans de contrast o que en pateixen insuficiència renal també es pot sotmetre a aquest mètode d’examen. Els serveis de diagnòstic dels departaments inclouen altres mètodes d’examen, com l’examen CW Doppler dels sistemes arterial i venós, sonografia dúplex codificada per colors, reografia de reflexió de llum, examen de distància a peu en una cinta de córrer i diagnòstic intraoperatori amb mesura de cabal, angiografia, i mesurament Doppler CW. Els cirurgians disposen d’una àmplia gamma de medicaments. Inhibidors de la funció plaquetària, per exemple àcid acetilsalicílic (ASA) i clopidogrel, s'utilitzen per prevenir riscos greus com cor atacs, oclusions vasculars agudes o ictus. En el cas de certs coàguls de sang, el administració de substàncies que no tenen cap efecte sobre la plaquetes però reduir la coagulació de la sang d’altres maneres. Per exemple, els angiòlegs prefereixen utilitzar anticoagulants (anticoagulants com heparina) després de la cirurgia quan hi ha risc de patir coàgul formació al cor. Drogues que promouen la sang circulació millorar les propietats de flux del torrent sanguini i tenir un efecte vasodilatador. A més, l'analgèsic les drogues i antibiòtics està disponible. Els metges fan servir aquestes substàncies en funció de la indicació. El futur de la cirurgia vascular convencional rau en una profunda reducció del trauma tisular, un objectiu que s’està assolint a través d’enfocaments cada vegada més reduïts en forma d’endopròtesis i bypass personalitzats, fenestrats i ramificats als vasos.
