Embaràs extrauterí

En extrauterí embaràs (EUG) - anomenat col·loquialment "embaràs ectòpic* ”- (sinònims: gravetat extrauterina; gravetat ectòpica; sinònims del tesaurus: gravetat abdominal; abortus ampullaris; gravetat abdominal; embaràs abdominal; gravetat extrauterina cervical; embaràs cervical extrauterí; gravetat cervical; embaràs cervical gravetat extrauterina; embaràs ovàric; ruptura tubària a causa de embaràs; gravetat ectòpica; embaràs ectòpic; graviditat abdominal ectòpica; gravetat rotura ectòpica; embaràs trencat ectòpic; embaràs ectòpic; gravetat extrauterina; embaràs extrauterí a la banya uterina; embaràs extrauterí; embaràs extrauterí a la banya uterina; graviditas ampullaris; graviditas extrauterina; graviditas istmica; graviditas ovarica; gravetat al mesometri; gravetat a la banya uterina; gravetat a la cèrvix uteri; Hematocele en extrauterí embaràs; gravetat intersticial; embaràs intersticial; gravetat intraligamentosa; embaràs intraligamentós; gravetat intramural; embaràs intramural; gravetat intraperitoneal; embaràs intraperitoneal; gravetat ovàrica; embaràs ovàric; gravetat peritoneal; embaràs peritoneal; Ruptura del tub uterí per embaràs; ruptura de l'embaràs extrauterí; ruptura de l'embaràs extrauterí; embaràs fora del úter; embaràs fora de l'úter; embaràs al mesometri; embaràs a la banya uterina; embaràs al coll de l'úter; tubal avortament; embaràs de trompes; talp de trompes; trencament de trompes per gravetat; embaràs de trompes; ICD-10 O00. -) és una gravetat (embaràs) en què la nidació (implantació) del blastòcit (embrió en la fase inicial del desenvolupament; sorgeix de l'etapa de la morula / morera aproximadament el 4t dia després de la fecundació) té lloc fora del úter (ventre). * Com que la implantació (nidació; implantació) sovint es produeix a la zona de les trompes (trompa de Fal·lopi), el terme embaràs ectòpic (tubària; embaràs tubari) es coneix a la població general. Un òvul implantat incorrectament és bàsicament una malaltia aguda i potencialment mortal. Es poden distingir les següents formes d’embaràs extrauterí segons la CIM-10:

  • Embaràs abdominal (O00.0): embaràs abdominal (implantació de l’òvul fecundat a la cavitat abdominal: Espai Douglas, òment (malla abdominal), intestí, fetge, melsa); <1%.
  • Embaràs de les trompes (O00.1) - embaràs ectòpic (implantació de l’òvul fecundat a la trompa de Fal·lopi); forma més comuna de EUG (aproximadament el 98%)
    • EUG ampular - zona distal (76%).
    • EUG istmic: regió proximal (12%)
    • EUG intersticial / cornual / intramural: transició entre trompa (trompa de Fal·lopi) i úter (úter) (2%).
  • Gravetat ovàrica (O00.2): implantació de l’òvul fecundat a l’ovari (0.2 a 2%).
  • Altres embaràs extrauterins (O00.8).
    • Gravetat cervical (implantació de l 'òvul fecundat al cèrvix (coll de l'úter)); fins a 0.5
    • Gravetat intramiometrial: implantació de l'òvul fecundat al miometri (músculs uterins).
  • Embaràs extrauterí, sense especificar (O00.9).

Forma especial: l’embaràs heterotòpic es refereix a la geminigraviditat (embaràs bessó) en què hi ha una gravetat simultània (síncrona) intrauterina i extrauterina (embaràs). Nota: a causa de les taxes creixents de sectio (cesària), hi ha una major incidència de complicacions de la secció secundària en embarassos posteriors, és a dir, els anomenats embarassos cicatricials. Aquest és un tipus especial de embaràs ectòpic (embaràs en què l’òvul fecundat ha anidat fora de la cavitat uterina (cavum uteri)) en què la implantació del blastocist (implantació de l’etapa de la vesícula) es produeix directament a la zona de la cicatriu. La prevalença (incidència de la malaltia) és del 0.15%. L'embaràs cicatricial requereix la finalització de l'embaràs. Pic de freqüència: la malaltia es produeix predominantment amb l’edat creixent. En un nen de 20 anys, el risc de gravetat extrauterina és del 0.4% i augmenta a l’1.3-2% entre els 30 i els 40 anys. La prevalença (incidència de la malaltia) és de l’1-2% de tots els embarassos, amb una tendència creixent. (a Alemanya). Curs i pronòstic: a la fase inicial de l 'embaràs tubari o abdominal, el embrió inicialment es desenvolupa amb normalitat, però més tard es desenvolupa de manera inadequada. Normalment, és natural avortament (avortament involuntari) es produeix en les primeres 12 setmanes. Sovint l’embaràs de trompes o abdominals continua sense ser detectat. Nota: en totes les dones sexualment actives en edat reproductiva, independentment de si anticonceptius s’utilitzen, s’ha de descartar l’embaràs extrauterí sens dubte en el cas de menors Mal de panxa i sagnat acíclic! Pot posar-se en perill la vida si es produeix un trencament (trencament latí, trencament) de la trompa (trompa de Fal·lopi) i, per tant, un sagnat intern sever a la cavitat abdominal (hemorràgia). Aproximadament el 4-9% de les defuncions relacionades amb l'embaràs es deuen a embarassos extrauterins. Com més aviat es detecti un embaràs extrauterí, millor serà el pronòstic. Així, amb intervenció primerenca, es pot realitzar una cirurgia de conservació de trompa de Fal·lopi, que és particularment important per a les dones amb un desig existent de tenir fills. La letalitat dels EUG per trencament agut amb hemorràgia interna severa és de 3.8 per cada 10,000 embarassos. Fins al 6% de la mortalitat relacionada amb l’embaràs (nombre de defuncions en un període determinat, segons el nombre de la població en qüestió) encara es basa en el diagnòstic d’embaràs extrauterí.