Fong de les ungles Drogues: Fluconazol
El fluconazol és un medicament que pertany al grup dels derivats del triazol. També aquest antimicòtic bloqueja la síntesi de l'ergosterol. No obstant això, primer bloqueja la 14-alfa-demetilasa del sistema del citocrom P450 de la cèl·lula fúngica.
Aquesta inhibició impedeix la conversió del lanosterol en ergosterol, cosa que provoca defectes de la membrana de la cèl·lula fúngica. El fluconazol és eficaç contra un ampli espectre de fongs, inclosos Candida, Cryptococcus, epidermòfits, microspores i histoplasmes. Per aquest motiu, s’utilitza per a la majoria d’infeccions per fongs sistèmics o locals i també per a malalties per fongs a les ungles.
Els efectes secundaris més freqüents del fluconazol són símptomes gastrointestinals com nàusea, vòmits i diarrea. En alguns casos fetge es poden produir danys amb elevació de transaminases. Per aquest motiu, s’indiquen controls de laboratori periòdics mentre es pren fluconazol.
Indicació
Si l'atac de la nail fungus és molt acusat, per exemple, si s’infecten més de tres ungles, en alguns casos és necessari un tractament amb teràpia sistèmica. El requisit previ per a aquesta teràpia és una salut fetge, des del antimicòtics pot deteriorar fetge funció. Per tal de completar amb èxit el tractament, sovint és necessària una durada de la teràpia molt llarga, que s’ha de seguir amb urgència.
Normalment, la teràpia dura de tres a sis mesos, en casos excepcionals pot ser necessària una teràpia sistèmica durant més de 12 mesos. Amb una teràpia purament sistèmica, la taxa de recurrència és sovint molt elevada. Les causes d’això poden ser, per exemple, un creixement de les ungles molt lent a l’edat, una mala situació de defensa del cos o també la manca de cooperació del pacient. A més, cada vegada hi ha més espècies de fongs que es tornen resistents a la malaltia antimicòtics.
Un fet que no és menys important per la manca de cooperació. A més, els efectes secundaris greus del nail fungus medicaments com ara símptomes gastrointestinals o un deteriorament de la funció hepàtica poden provocar la suspensió de la teràpia. Tot i així no es pot aconseguir cap èxit i la micosi de les ungles es manté.
Per controlar la funció hepàtica, són necessaris controls regulars de laboratori amb determinació de les transaminases durant la teràpia. Bàsicament, si se sospita una infecció per fongs a les ungles, s’ha de consultar un especialista adequat tan aviat com sigui possible. Com a regla general, els dermatòlegs són les persones adequades per contactar per a infeccions de les ungles i ungles dels peus.
Depenent de l 'extensió del fitxer nail fungus, poden decidir quina medicació és adequada i si s’han d’utilitzar substàncies sense recepta o amb recepta (medicaments amb recepta). No obstant això, algunes persones es senten tan incòmodes amb la presència d’una infecció per fongs, independentment de quina part del cos es vegi afectada, que defugen l’elecció d’un especialista. Per a aquests pacients, l’intent de tractar el fong de les ungles amb medicaments sense recepta pot ser útil.
Els medicaments contra el fong de les ungles s’ofereixen en forma de vernissos, ungüents, gels, solucions i com a comprimits. En la majoria dels casos, es poden comprar medicaments d’aplicació local (especialment vernissos i ungüents) sense recepta. En aquest context, però, cal assenyalar que no tots aquests medicaments aplicables localment estan disponibles de forma gratuïta a les farmàcies.
Tot i que no estan subjectes a recepta mèdica, molts medicaments contra el fong de les ungles estan subjectes a una obligació general de farmàcia. Això significa que només es poden vendre a farmàcies certificades. En cas de fong de les ungles lleugerament pronunciat que encara no s’ha infiltrat al llit de les ungles, l’ús d’aquests medicaments sense recepta sol ser suficient per aconseguir un tractament amb èxit.
Tot i això, si no hi ha millores visibles fins i tot després de diversos dies de tractament, s’ha de consultar amb urgència un dermatòleg. La micosi pronunciada de les ungles amb afectació del llit d'ungles, en canvi, en la majoria dels casos s'ha de tractar immediatament amb una combinació d'agents antifúngics locals i orals (antimicòtics). Atès que la majoria dels medicaments orals per al tractament de la micosi de les ungles poden causar diversos efectes indesitjables (efectes secundaris), només es poden comprar amb recepta mèdica.
A més, els antimicòtics que es venen amb recepta generalment tenen una efectivitat significativament superior. Una altra raó justificable de la distribució de medicaments per fongs per a les ungles orals amb recepta és que aquestes substàncies han de ser estrictament controlades en la seva ingesta. L’èxit del tractament depèn en gran mesura de l’ús regular i adequat de la medicació.
