Què és el lligament creuat?
El lligament creuat (Ligamentum cruciatum) és un dels diversos lligaments que garanteixen l'estabilitat de l'articulació del genoll. En sentit estricte, cada genoll té dos lligaments creuats: un lligament creuat anterior (Ligamentum cruciatum anterius) i un lligament creuat posterior (Ligamentum cruciatum posterius). Els dos lligaments consisteixen en feixos de fibres col·lagenes (teixit connectiu) i connecten la cuixa (fèmur) i la canell (tíbia). S'asseuen al centre entre les superfícies articulars dels dos ossos de les cames i es creuen, com el seu nom indica. Els lligaments creuats anteriors estiren cadascun des de l'exterior de la part posterior cap a l'interior de la part davantera, mentre que els posteriors estiren en direccions oposades.
Lligament creuat posterior
El lligament creuat posterior, que consta de dos feixos, és més gruixut que l'anterior i és el més fort de tots els lligaments de l'articulació del genoll. Es trenca al voltant de 80 quilos. Intraarticularment, assoleix una llargada d'uns tres a quatre centímetres i una amplada d'uns 13 mil·límetres.
Lligament creuat anterior
El lligament creuat anterior es compon de tres feixos de col·lagen que es retorcen l'un contra l'altre, semblants als fils d'una corda. En comparació amb el lligament creuat posterior, és més llarg i té un subministrament de sang més pobre. Pot suportar una càrrega d'uns 40 quilos.
Quina és la funció del lligament creuat?
Per la seva posició obliqua, els lligaments creuats, tant anteriors com posteriors, estan sempre tensos, independentment de si estenem o dobleguem el genoll. Durant la rotació externa, els lligaments creuats giren separats; durant la rotació cap a dins, eviten massa rotació cap a dins envoltant-se l'un a l'altre.
On es troba el lligament creuat?
Els lligaments creuats es troben entre els lligaments centrals o interns del genoll. Es troben a l'articulació (intraarticular) entre les superfícies articulars del fèmur i la tíbia, però s'uneixen fora de la càpsula articular (extracapsular) al fèmur i la tíbia. Al voltant dels lligaments creuats hi ha els meniscs. El subministrament de sang als lligaments creuats és proporcionat per l'artèria mitjana del gènere, que viatja per la part posterior de la cama fins a l'articulació del genoll.
Quins problemes pot causar el lligament creuat?
Igual que amb qualsevol lligament, el lligament creuat es pot tensar, esquinçar, estirar-se excessivament i, finalment, trencar-se.
El primer indici d'un trencament del lligament creuat ve donat per l'anomenat fenomen del calaix (test d'hiperextensió). Si la cama inferior es pot estirar cap endavant un o dos centímetres com un calaix en posició flexionada, el lligament creuat anterior es trenca. Si es mou cap enrere, es veu afectat el lligament creuat posterior. Això queda especialment clar si la funció dels lligaments col·laterals també es veu afectada.
A causa de la mala circulació sanguínia, les lesions dels lligaments creuats anteriors difícilment es curen soles i, per tant, solen requerir cirurgia. Els lligaments creuats posteriors es veuen afectats principalment per caigudes i accidents que impliquen fractures de la cama superior o inferior (fractura de fèmur, fractura de l'altiplà tibial). Com que el lligament creuat posterior té un millor subministrament de sang, és més probable que es curi espontàniament.
