La fase d’expulsió, una mica insensible, és l’última fase del naixement. El bebè és forçat a sortir del lloc úter a través del canal de part al món exterior mitjançant una forta empenta contraccions, que va seguit del postpart, després del qual s’ha acabat el part.
Quina és la fase d’expulsió?
La fase d’expulsió és l’última fase del naixement. Un naixement humà es divideix en diverses fases. Tots serveixen per preparar el cos per a la fase més intensa, la fase d’expulsió. Mentre el descendent contraccions abans que el part fes que el nadó baixés el més a prop possible del canal de part, les contraccions d'obertura servien per dilatar el cèrvix. En aquest moment, el sac amniòtic normalment també s’ha trencat, de manera que ara s’ha de portar el nadó al món per respirar tot sol. L'obertura contraccions venien cada pocs minuts i normalment eren ben tolerables en la seva intensitat o eren suportables per la administració d’una epidural. Les contraccions d’empenta, d’altra banda, són característiques de la fase d’expulsió, que consisteix a empènyer el nadó a través del dilatat cèrvix. Són molt més forts i més dolorosos i també comencen cada pocs minuts, però amb pauses significatives pel mig. La fase d’expulsió pot durar de pocs minuts a una hora o més, en funció de la dona i del progrés del part fins ara. Tot i que la dona no ha d’empènyer durant les contraccions d’obertura, pot i ha de suportar les contraccions d’empenta de la fase d’expulsió amb fortes empentes cap avall per accelerar el procés. Les contraccions empentes acaben gairebé immediatament després del naixement del nadó. Mentrestant, el la placenta generalment es desprèn per si mateix i deixa el cos de la mare a través d’atacs més suaus, que normalment ja no la provoquen dolor.
Funció i tasca
La fase d’expulsió és l’última fase d’un part. Només el segueixen els processos físics després del naixement del bebè. Durant una de les etapes anteriors de naixement, el sac amniòtic s'ha trencat; si no ho ha fet, ho farà ara com a molt tard. Per tant, el bebè ja no està envoltat de líquid i ha de començar a respirar tot sol. Si es necessita massa temps per aconseguir aire, hi ha un risc d’ofec, motiu pel qual els obstetres han d’intervenir en parts que triguen massa. En una fase d’expulsió normal, comencen les contraccions d’empenta, que són molt més intenses que les contraccions d’obertura anteriors, però a moltes dones també els resulta alleujador. La tasca de la mare ara és assumir una posició adequada per a ella i empènyer amb força, donant així suport a la fase d’expulsió. Si ho hagués fet anteriorment durant la fase d'obertura del part, això podria haver empès el nadó al canal de part massa d'hora. La fase d’expulsió, però, té exactament aquest objectiu. Si la posició de naixement és correcta, la del nadó cap primer surt per la vagina com a conseqüència de les contraccions empentes i, a partir de llavors, sol trigar una o dues contraccions més perquè el bebè surti del cos de la mare. Ara pot respirar tot sol i comença a plorar, cosa que és un senyal que sí respiració ha començat a funcionar. El postpart es produeix sense contraccions; les contraccions del úter són hormonals i poques vegades se senten doloroses. El la placenta generalment es desprèn per si mateix a partir del centre i deixa el cos de la dona seguint el nadó. Aquest procés sol produir-se entre 10 i 20 minuts després del naixement.
Malalties i malalties
Durant la fase d’expulsió, poden sorgir complicacions tant durant el part del nadó com durant el postpart. Si la fase d'obertura ja era esgotadora, és possible que la dona no tingui prou reserves d'energia per avançar. Si no es pot donar a llum al nadó, a cesària serà necessari. Abans de la fase d’obertura a l’expulsió, el bebè hauria de girar de nou; si això no passa, el cesària també és necessari. En el millor dels casos, el nadó només s’enganxa de manera incòmoda al canal de part i n’hi ha prou amb una intervenció amb ventosa. Encara poden sorgir dificultats en la fase d’expulsió a causa del postpart. Si el fitxer la placenta no es desprèn o no es desprèn completament, pot ajudar-se mitjançant tècniques de captació externes. Tanmateix, això només es realitza si els obstetres tenen la certesa que el postpart no es desvincularà per si sol. La complicació més greu és el sagnat excessiu, en què la mare perd més de 500 ml de sang.Aquests poden ser estancats per administració of l'oxitocina i va provocar contraccions uterines o intervencions quirúrgiques. A més, s’ha d’examinar si el postpart ha desaparegut completament després de la fase d’expulsió. Si no, el teixit restant moriria i lead a puerperal febre, una de les causes més freqüents de mort després del part en segles anteriors. Avui dia es contraresta aquesta complicació ultrasò examen i raspat si el teixit postpart no cobert per si mateix.
