El fibroma nasofaríngi juvenil és un tumor de naturalesa benigna a maligna. El fibroma nasofaríngi juvenil es desenvolupa a la zona del terrat de la gola. En la majoria dels casos, el fibroma nasofaríngeo juvenil afecta els nens després dels deu anys. El fibroma nasofaríngi juvenil pertany als angiofibromes i, per tant, representa un fibroma amb nombrosos d'un sol ús i multiús..
Què és el fibroma nasofaríngi juvenil?
El fibroma nasofaríngi juvenil també es coneix amb els noms sinònims de fibroma basal i angiofibroma juvenil. Des del punt de vista histològic, el fibroma nasofaríngi juvenil és un tumor benigne. No obstant això, a causa del seu comportament agressiu de creixement, el fibroma nasofarínge juvenil es considera un tumor maligne des d’una perspectiva clínica. Això es deu al fet que el fibroma nasofaríngeo juvenil desplaça i destrueix les estructures del sinus paranasals, nas, òrbita i fossa pterigopalatina a través del seu creixement. Bàsicament, el fibroma nasofarínge juvenil es troba al terrat de la faringe o a la regió lateral de la nasofaringe, respectivament. El fibroma nasofaríngi juvenil es produeix amb freqüència en els homes durant infància. En aquest cas, el tumor maligne es veu principalment en nens de més de deu anys.
Causes
Les causes i processos de la patogènesi del fibroma nasofaríngi juvenil no s’entenen bé en aquest moment. Per una banda, es poden considerar factors genètics per al desenvolupament del fibroma nasofaríngi juvenil. D’altra banda, el fibroma nasofaríngeo juvenil es desenvolupa possiblement a causa d’influències externes en les persones afectades. Tampoc no es coneix exactament per què el fibroma nasofaríngi juvenil es produeix amb més freqüència en pacients masculins d’un determinat grup d’edat.
Símptomes, queixes i signes
El fibroma nasofaríngi juvenil és principalment un tumor benigne perquè no fa metàstasi. Tanmateix, el seu patró de creixement destrueix altres estructures del nas i la faringe, de manera que des del punt de vista clínic, el fibroma nasofarínge juvenil se sol considerar un tumor maligne. El fibroma nasofarínge juvenil té nombrosos d'un sol ús i multiús. i forma de teixit connectiu. Normalment, el fibroma nasofaríngi juvenil sorgeix del fibrocartilago basilar i de l’esfenopalatina artèria. En aquest cas, el tumor es troba específicament al sostre faríngic o a la zona lateral de la nasofaringe. El fibroma nasofaríngi juvenil s’estén principalment localment, presentant un patró de creixement relativament agressiu. Aquí, el fibroma nasofaríngi juvenil desplaça altres estructures de la zona circumdant i s’estén cada vegada més cap a la base del crani, nas i sinus paranasals, sinus cavernosos i fossa pterigopalatina. El fibroma nasofaríngi juvenil provoca nombrosos símptomes de gravetat variable en pacients majoritàriament nens. Inicialment, el fibroma nasofaríngi juvenil afecta respiració pel nas. A més, purulent rinitis i rinofonia clausea es desenvolupen com a resultat del fibroma nasofaríngi juvenil. El fibroma nasofaríngi juvenil també pertorba la funció dels tubs en la majoria dels casos. De vegades, els pacients pateixen conductivitat pèrdua d'oïda degut al fibroma nasofaríngeo juvenil. Altres símptomes clàssics del tumor consisteixen en mals de cap i freqüent hemorràgies nasals. Si la infiltració de la crani es produeix la base, les primeres sis els nervis dels cervell pot fallar. Si el fibroma nasofaríngeo juvenil es propaga sense control, de vegades es produeix un protuberància a la zona de la cara crani. En el fibroma nasofaríngeo juvenil, els pacients corren bàsicament risc de sagnar fins a morir. El d'un sol ús i multiús. de la ruptura del tumor ràpidament, provocant hemorràgies nasals i sagnat intern.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Un otorinolaringòleg diagnostica, per exemple, un fibroma nasofaríngi juvenil. Durant la història inicial, l’especialista discuteix amb el pacient i, si cal, amb els tutors del pacient, l’aparició de símptomes, l’aparició de símptomes inicials i possibles factors d’influència que van contribuir al desenvolupament del fibroma nasofaríngi juvenil. Durant l’examen clínic s’utilitza la rinoscòpia posterior. El fibroma nasofaríngi juvenil apareix com un tumor nodular de color vermell grisenc i estructura superficial llisa. A més, són visibles els nombrosos vasos que hi ha a la superfície del fibroma nasofaríngi juvenil, així com l’extensió a la nasofaringe i les coanes, a més de que l’especialista utilitza mètodes d’imatge com un examen de ressonància magnètica per determinar amb precisió la localització i l’extensió fibroma nasofaríngi. A biòpsia normalment no es realitza, ja que augmenta el risc de sagnat per lesió del fibroma nasofaríngi juvenil. De vegades el metge fa servir angiografia per obtenir més informació sobre el fibroma nasofaríngeo juvenil. A la diagnòstic diferencial del fibroma nasofarínge juvenil, el més important a descartar és la possible hiperplàsia de l’amígdala faríngea. També s’haurien de considerar un pòlip choanal i un quist nasofaríngi.
complicacions
El fibroma nasofaríngi pot causar diversos símptomes. Per tant, depenen fortament de la propagació del tumor. En la majoria dels casos, però, això provoca danys al nas i a la gola. La majoria dels pacients pateixen alteracions respiració. A més, el pacient pot experimentar falta d'alè, que s'associa amb un atac de pànic. Tampoc no és estrany que el respiració dificultats per lead a fatiga o esgotament. A més, pèrdua d'oïda es pot desenvolupar, cosa que pot dificultar considerablement la vida quotidiana del pacient. No és estrany que pateixin també els afectats hemorràgies nasals i greu mals de cap. Aquests poden lead a restriccions a concentració i coordinació i, per tant, tenen un efecte negatiu global sobre la qualitat de vida del pacient. El tractament del fibroma nasofaringi no ho fa lead per augmentar el malestar o les complicacions. Es pot eliminar mitjançant cirurgia o radiació teràpia. L’esperança de vida del pacient no sol reduir-se després de l’extirpació. La formació de nous tumors també és relativament poc probable. Tot i això, la persona afectada encara depèn d’exàmens periòdics.
Quan s’ha d’anar al metge?
La dificultat per respirar o la interferència amb l’activitat respiratòria és motiu de preocupació. Si no hi ha refredats, cal consultar un metge si oxigen el lliurament a través del nas es veu afectat. En cas contrari, no es subministrarà prou al cos oxigen i pot causar més malalties. Si hi ha una sensació de tensió a la gola o a la part posterior del nas, és aconsellable fer un control. Si hi ha limitacions en l’audició o equilibrar problemes, s’ha de consultar un metge. Si hi ha una sensació de pressió a la part davantera del cap, mals de cap o mal d’orella, s’ha de consultar un metge. Si l’afectat pateix hemorràgies nasals freqüents i descontrolades, molèsties a la mandíbula o a les dents, cal una visita al metge per aclarir les queixes. Si les queixes persisteixen durant diverses setmanes o mesos, s’ha de fer una visita al metge. Si augmenten les queixes, cal actuar immediatament. Si es nota una deformació de la cara, el fibroma nasofaríngi juvenil ja s’ha augmentat considerablement. En aquests casos, s’hauria d’iniciar un examen mèdic tan aviat com sigui possible, ja que un curs maligne de la malaltia pot provocar complicacions greus. Si es produeixen alteracions sensorials, sensació d’entumiment o hipersensibilitat al tacte, és recomanable visitar el metge. Si hi ha trastorns del son, roncs, o si es produeix una negativa a menjar, cal consultar un metge.
Tractament i teràpia
En alguns pacients, la regressió espontània del fibroma nasofaríngi juvenil es produeix després que la persona afectada hagi completat la fase puberal. Tanmateix, a causa de les molèsties, normalment s’utilitza l’extirpació quirúrgica del tumor. El metge elimina els fibromes nasofaríngis juvenils de mida més petita mitjançant el nas endoscòpia. Els fibromes nasofaríngis juvenils més grans requereixen una intervenció quirúrgica complicada mitjançant extirpació transfacial i eliminació del tumor a través del vestíbul oral. En alguns casos, la intervenció quirúrgica no és possible, de manera que la radiació teràpia s’utilitza per combatre el fibroma nasofaríngeo juvenil. Amb això es pretén reduir la mida del fibroma nasofaríngi juvenil. En general, els fibromes nasofaríngis juvenils sovint formen recidives fins i tot després de l’eliminació amb èxit. Tanmateix, la probabilitat que això disminueixi al final del 25è any de vida.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic del fibroma nasofaríngi juvenil depèn en gran mesura de la naturalesa benigna o maligna del tumor, tot i que es tracta d’una malaltia tumoral que no es forma. metàstasi a l'organisme, és d'esperar trastorns greus i seqüeles en cas de creixement maligne. Si no es tracta, el tumor provoca la mort prematura. Les queixes com ara mals de cap o sagnat del nas augmenten i redueixen la qualitat de vida. A més, limitacions a memòria així com concentració són d’esperar. Si es busca tractament mèdic, l’opció del tractament es determina en funció de la mida i la ubicació del tumor. L’eliminació quirúrgica del teixit malalt pot comportar complicacions i riscos. Aquests empitjoren el pronòstic. Si la cirurgia es realitza sense altres alteracions, la recuperació es produeix en la majoria dels casos. Els símptomes existents desapareixen immediatament després de l’extirpació del tumor. En alguns pacients, la radiació teràpia s’utilitza abans de la cirurgia. En aquest cas, es produeixen nombrosos efectes secundaris que condueixen a un deteriorament de la qualitat de vida. No obstant això, a llarg termini, radioteràpia representa la possibilitat d’eliminar completament el tumor. La necessitat de radioteràpia es fa segons les condicions individuals en funció de la mida del tumor, així com de les seves característiques de creixement addicionals.
Prevenció
El fibroma nasofaríngi juvenil encara no es pot prevenir eficaçment, perquè les causes del desenvolupament del tumor encara no són àmpliament clares.
Seguiment
En la majoria dels casos d’aquesta malaltia, no és directa mesures de la cura posterior estan disponibles per a la persona afectada. En primer lloc, cal consultar ràpidament un metge i, sobretot, en una fase inicial perquè no es produeixin més complicacions i perquè el tumor no continuï estenent-se. Com més aviat es consulta un metge, millor serà el desenvolupament de la malaltia, de manera que la persona afectada hauria de consultar-lo amb els primers símptomes i signes. El tractament en si es realitza mitjançant una intervenció quirúrgica. Després d’aquesta operació, l’afectat s’ha de relaxar i descansar. Cal evitar esforços o activitats físiques i estressants per evitar tensions innecessàries al cos. El cavitat oral també s’ha de protegir especialment per evitar infeccions o inflamacions. Fins i tot després d’haver eliminat amb èxit el tumor, són necessaris controls i exàmens periòdics per part d’un metge perquè es puguin detectar i eliminar altres tumors en una fase inicial. Possiblement, l'esperança de vida de la persona afectada es redueixi amb aquesta malaltia, si el tumor es detecta tard. No obstant això, en aquest cas no es pot fer una predicció general sobre el curs ulterior de la malaltia.
Què pots fer tu mateix?
En primer lloc, és molt important per als pacients amb fibroma nasofaríngi juvenil que un metge diagnostiqui la malaltia ràpidament. Això es deu al fet que la detecció oportuna del fibroma nasofaríngi juvenil augmenta la probabilitat que la malaltia es pugui tractar amb èxit, augmentant així la taxa de supervivència dels individus afectats. Per tal de tenir un paper actiu en l'èxit de la teràpia, els pacients assisteixen a totes les consultes d'examen necessàries i segueixen sempre les instruccions dels metges, especialment abans i després dels procediments quirúrgics. En nombrosos casos, els metges eliminen el fibroma nasofaríngi juvenil durant un procediment quirúrgic, que varia en funció de la mida del fibroma. Sovint, aquesta cirurgia s’associa amb una estada hospitalària als pacients. En aquest cas, els pacients afectats compleixen la normativa del personal d'infermeria, com ara el repòs al llit i la ingesta puntual de medicaments. En casos greus, la cirurgia no és possible, per la qual cosa és necessària la radioteràpia. Al mateix temps, els pacients treballen més per enfortir les defenses físiques i evitar infeccions. En general, per al fibroma nasofaringi juvenil, és important que els pacients assisteixin a visites mèdiques regulars de seguiment, fins i tot després de l’èxit de l’eliminació quirúrgica del fibroma per detectar ràpidament qualsevol recidiva. Això permet eliminar els fibromes posteriors en una fase inicial.
