La fase d’obertura és la fase introductòria del part. Es caracteritza per l’aparició de la primera contraccions, que obren el fitxer cèrvix i provocar el sac amniòtic trencar.
Quina és la fase d'obertura?
La fase d'obertura és la fase més llarga d'un part, ja que normalment pot trigar diverses hores o fins i tot dies a dilatar-se cèrvix prou. Un part es divideix en diverses fases. Setmanes abans del naixement, el primer enfonsament més o menys notable contraccions començar. Es poden millorar aplicant calor i garantir que l’abdomen s’enfonsi visiblement més baix. El nadó llisca més profundament cap al canal de part com a conseqüència d’aquest descens, prematur o pràctica contraccions. Tot i que aquestes contraccions no afecten el cèrvix i no indueixen part, les primeres contraccions que afecten el coll uterí es produeixen durant la fase d'obertura. Solen fer-se més forts per la calor, cosa que els fa fàcilment distingibles de les contraccions prematures. Les contraccions d’obertura són característiques de la fase d’obertura i són sinònim de l’inici del part. Durant la fase d'obertura, el coll uterí s'eixampla gradualment fins a una obertura d'uns 10 cm de manera que el nadó pugui ser expulsat a través del canal de part amb les contraccions d'empenta posteriors. Tan aviat com passa això, s’anomena fase d’expulsió. La fase d'obertura també és la fase més llarga d'un part, ja que normalment pot trigar diverses hores o fins i tot dies a dilatar prou el coll uterí. Durant la fase d'obertura és el moment adequat per administrar dolor medicació perquè la dona no estigui massa debilitada per les contraccions d’obertura.
Funció i tasca
El coll uterí és el lloc de transició de la vagina cap al úter. Durant embaràs, ha mantingut el nadó ben tancat i tancat dins del úter, no permetent gèrmens o cossos estranys per arribar-hi. Ara, però, cal empènyer el bebè a través de la vagina cap al món exterior, i això només és possible si el coll uterí es dilata suficientment per a aquest propòsit. Per tant, l’objectiu principal de la fase d’obertura és obrir gradualment el coll uterí perquè el nadó pugui passar-hi. Només així tenen sentit les contraccions d’empenta molt més intenses. Durant la fase d'obertura, les contraccions d'obertura cervical simultàniament asseguren que el sac amniòtic trencaments. Tot i que hi ha casos molt rars en què els nadons neixin amb la sac amniòtic intacte, en la majoria dels casos líquid amniòtic surt abans que això passi. Per a les llevadores acompanyants, el propòsit d 'examinar el líquid amniòtic consisteix a determinar si el nadó li va bé. La decoloració indicaria que hi ha alguna cosa malament i que es recomana ajuda. L'etapa d'obertura es completa quan el coll uterí s'ha dilatat fins a uns 10 cm, ja que el nadó ara pot ser empès al canal de part.
Malalties i afeccions mèdiques
La fase d'obertura és una fase crítica i duradora, ja que es prepara per al part real. Una primera possible complicació d’aquest procés és l’anomenat naixement precipitat, en què la fase d’obertura és inusualment ràpida. En el cas de naixements precipitats, el nadó neix en una fracció del temps: el coll uterí s’obre més ràpid del que s’esperava i la fase d’expulsió s’inicia al cap de molt poc temps. Alguns naixements fallers es produeixen tan ràpidament que la dona no arriba a l’hospital; si necessita ajuda mèdica, això pot ser perillós. No obstant això, aquests naixements ràpids també són habituals. És molt més comú que el coll uterí s’obri molt lentament o bé no durant la fase d’obertura. Això es coneix com un arrest de naixement. Les contraccions d'obertura solen produir-se cada pocs minuts, però ja no afecten el coll uterí. En el millor dels casos, es pot donar una ajuda suau durant la fase d'obertura, per exemple amb la promoció de mà d'obra les drogues; en el pitjor dels casos, fins i tot aquests no ajuden i cesària és necessari. Atès que el nadó aviat haurà d'abandonar l'úter i respirar tot sol després del aigua es trenca, no queda massa temps i el coll uterí s’ha d’obrir el més ràpidament possible. A més, cal recordar que les contraccions de la fase d’obertura ja debiliten la mare. Tornen cada pocs minuts i s’han de respirar cada cop, que triguen força. Especialment els naixements que s’allarguen durant diverses hores o fins i tot dies són una tensió immensa per a la mare. En alguns casos, ocorre que la mare ja està amenaçada durant la fase d’obertura que ja no podrà fer front a les contraccions de pressió. Si no pot avançar prou amb força, l’expulsió durarà més temps. Per tant, depenent del força de les contraccions i la sensibilitat de la dona, als metges els agrada donar dolor medicació en forma d’epidural durant la fase d’obertura, que ajuda la dona a salvar-la força pel naixement real del nen. Si una epidural es dosifica correctament, la dona se sent menys dolor de les contraccions, cosa que els fa més fàcils de suportar, i encara pot sentir la pressió suficient de les contraccions que s’empenyen durant la fase d’expulsió per avançar en el moment adequat. Si ja no tenia prou força per fer-ho a causa d’una fase d’obertura difícil i prolongada del part, hi ha el risc de necessitar cesària per lliurar el nadó a temps.
