Flucitosina és el nom que rep un medicament antimicòtic pirimidina. El medicament s’utilitza per al teràpia of malalties fúngiques.
Què és la flucitosina?
En medicina, flucitosina també es coneix com 5-fluorocitosina, 5-FC o flucitosina. Es refereix a un compost orgànic heterocíclic que té una columna vertebral de pirimidina. El principi actiu es considera un derivat de la citosina de base nucleica. Flucitosina s'utilitza com a agent antifúngic sistèmic per a diversos malalties fúngiques (micoses) amb el nom comercial Ancotil. La flucitosina es considera un anomenat profàrmac. S’entén que significa un fàrmac poc actiu que es converteix en un fàrmac actiu durant el procés de metabolització (metabolització).
Acció farmacològica
La flucitosina presenta una relació química del compost orgànic heterocíclic pirimidina. La pirimidina constitueix la base per construir blocs a partir del material genètic (ADN) i de la substància transportadora (ARN), que participa en la producció de proteïnes (proteïnes). La captació de flucitosina en fongs té lloc mitjançant un enzim especial. Més endavant, la substància activa es converteix en 5-fluorouracil, que s’incorpora a l’ARN cel·lular. En aquest moment, la substància pot exercir el seu efecte com a "fals element constitutiu" i assegura que la producció de proteïna als fongs procedeix incorrectament. A més, l’antimicòtic s’encarrega d’inhibir la producció de material genètic. La flucitosina aconsegueix un efecte inhibidor del creixement i mortal en infeccions per llevats com la cromomicosi i la criptococosi. En els fongs Aspergillus, l’efecte es limita a la inhibició del creixement dels fongs. En principi, la flucitosina només pot actuar a les cèl·lules dels fongs. En canvi, en humans i mamífers falta un enzim que transmeti el principi actiu a les cèl·lules del cos. La vida mitjana de la flucitosina és de tres a cinc hores. Eliminació del fàrmac antifúngic del cos es produeix en un 90% a través dels ronyons.
Ús i aplicació de medicaments
La flucitosina és adequada per al tractament de malalties fúngiques en adults, nens i bebès. S’utilitza per combatre gèneres fongs com el criptococ i el candida, així com els fongs que causen cromoblastomicosi. Les àrees d’aplicació més freqüents del fàrmac antifúngic són la candidiasi sistèmica, en la qual tot el cos, l’aparell urinari i sang són atacats per fongs, causant infeccions disperses. Els fongs de llevat envaeixen des de l'exterior l'organisme de la persona afectada. Existeix un perill particular per als pacients d'alt risc sistema immune està debilitat. En el pitjor dels casos, la infecció per fongs fins i tot té un resultat fatal. Altres indicacions de la flucitosina són meningitis causada per criptococs (meningitis criptocòccica) i l’aspergilosi. En el cas que teràpia només amb la flucitosina, els metges sempre administren l'agent antifúngic juntament amb l'agent amfotericina B. Això permet desenvolupar resistències. D 'aquesta manera, la resistència del patògens a la substància activa es pot evitar. Si el pacient pateix criptococisme meningitis i reacciona intolerant a amfotericina B, una combinació amb fluconazol pot tenir lloc com a alternativa. La flucitosina s’administra com a solució per infusió o per via oral. La quantitat recomanada del principi actiu és de 150 mil·ligrams, que es distribueix en quatre dosis. Es considera bona la tolerabilitat del fàrmac antifúngic.
Riscos i efectes secundaris
Prenent flucitosina, és possible que es produeixin efectes secundaris, però no es produeixen automàticament en tots els pacients. Els més habituals són els canvis en el fitxer sang , com ara una deficiència de glòbuls blancs, plaquetes, i granulòcits, anèmia, nàusea, vòmits, diarrea, un augment temporal de fetge enzimsi fetge disfunció. A més, mal de cap, mareig, debilitat, sec boca, fatiga, somnolència, respiració problemes, dolor de pit, Mal de panxa, ruscos, erupcions a la pell, picor, febre, concentració es poden concebre problemes o confusions. En casos rars, síndrome de Lyell, trastorns del moviment, convulsions, psicosi, pèrdua d'oïdai al · lucinacions es produeixen. Fins i tot la mort potencialment mortal de fetge cèl·lules es troba dins de l’àmbit de la possibilitat. Administració de flucitosina no s’ha de produir si el pacient pateix hipersensibilitat al fàrmac antifúngic. El mateix s’aplica si el pacient està sotmès teràpia amb agents antivirals alhora, ja que tenen un efecte inhibidor sobre el metabolisme de la flucitosina, que al seu torn pot lead a la intoxicació. Aquests les drogues inclouen sorivudina, ganciclovir, brivudinai valganciclovir. El metge ha de fer una ponderació completa dels riscos i beneficis en els pacients amb qui es tracta immunosupressors o citostàtica les drogues, que pateixen de fetge o ronyó disfunció o que tenen deficiència en l’enzim dihidropirimidina deshidrogenasa. A causa de la deficiència enzimàtica, la flucitosina no es pot descompondre adequadament. A causa de la degradació parcial de la flucitosina en 5-fluorouracil, són possibles canvis en el genoma humà, com a resultat dels quals es poden produir malformacions. Per aquest motiu, les dones en edat fèrtil han d’utilitzar un mètode fiable de anticoncepció durant el tractament. Protector mesures també s'apliquen als mascles tractats amb l'agent antifúngic. La flucitosina no s’ha d’utilitzar en cap cas durant embaràs, ja que pot penetrar al la placenta i perjudicar o fins i tot matar el nen per néixer. Administració durant la lactància materna tampoc es recomana. El simultani administració de flucitosina i certs altres les drogues pot resultar interaccions. Això és especialment cert per a substàncies que poden tenir un efecte negatiu sobre les propietats de filtració del ronyó. En aquest cas, el metge ha de controlar de prop les funcions renals. Un debilitament de l’efecte del fàrmac antifúngic s’atribueix al fàrmac citostàtic citarabina. En principi, administració concomitant de flucitosina i fàrmacs citostàtics pot provocar una deficiència de plaquetes (trombòcits) i blanc sang cèl · lules (leucòcits).
