Les brucel·les tenen forma de vareta els bacteris que pertanyen al gènere Brucella. Poden causar la malaltia infecciosa Brucelosi en humans.
Què són les brucel·les?
Brucella pertany al gramnegatiu els bacteris. Gram negatiu els bacteris es pot tenyir de vermell a la tinció de Gram. A diferència dels bacteris gram-positius, tenen un exterior membrana cel · lular a més d’una fina capa de mureïna peptidoglicà. Aquesta distinció té un paper crucial a l’hora de seleccionar el correcte antibiòtics per al tractament. Fins al 1986, el gènere Brucella estava dividit en diferents espècies. No obstant això, atès que tots els arbres filogenètics presentaven una certa similitud, es va considerar que combinava tot el bacteri en l'espècie Brucella melitensis. Actualment, però, el filum encara es divideix en 10 subespècies. Aquests inclouen Brucella canis, Brucella abortus, Brucella melitensis, Brucella ovis, Brucella ceti i Brucella suis. Humà patògens són els bacteris Brucella melitensis, Brucella suis, Brucella abortus i Brucella canis.
Ocurrència, distribució i característiques
Brucella es distribueix a tot el món. Viuen a les vies urinàries i reproductives d’ovelles, porcs, vaques i també gossos. Les zones endèmiques existeixen principalment a la península Aràbiga, a Àsia, Àfrica i a Amèrica Central i del Sud. A Alemanya, les poblacions de bestiar boví i oví i caprí estan lliures de Brucella abortus i Brucella melitensis. Tanmateix, en animals salvatges els bacteris encara són força estesos. Per tant, les infeccions es produeixen una i altra vegada a Alemanya a través d’animals importats o per transmissió d’animals salvatges a animals de granja. Atès que hi ha una obligació d'informes per a Brucelosi, es disposen de xifres força precises. Es notifiquen de quatre a cinc casos a l'any. La majoria són importats. Turquia és, amb diferència, el país d'infecció més comú. Els embassaments de patògens són bestiar i animals salvatges. El senglar domèstic, per exemple, és un dipòsit de patògens de Brucella suis. Les malalties en els éssers humans solen ser causades pel consum d’aliments contaminats. Els bacteris també es poden transmetre als humans a través del contacte directe amb animals infectats. No obstant això, sense pasteuritzar llet és la font d’infecció més important per als humans. Productes fets de no pasteuritzats llet també actuen com a font d’infecció. En principi, però, la brucella pot entrar al cos no només a través de la tracte digestiu, però també a través de l’ull conjuntiva, El vies respiratòries o lesions a la pell. A més, Brucelosi és un dels enfermetats infeccioses que s’adquireixen freqüentment al laboratori. En canvi, la transmissió directa de persona a persona amb prou feines s’ha observat. Només en casos aïllats es va produir la infecció després sang transfusions, lactància materna o relacions sexuals.
Malalties i símptomes
Brucella pertany a la facultat intracel·lular patògens. Entren al cos i després són captats pels fagòcits del sistema de defensa quan sistema immune està funcionant. Així és com arriben al limfa nodes. A partir d’aquí, entren al torrent sanguini a través del limfa i pot arribar a tots els òrgans a través del torrent sanguini. El patògens s’instal·len de forma particularment freqüent en els òrgans limfo-reticulars com el melsa, medul · la òssia or fetge. El període d’incubació oscil·la entre els 5 i els 60 dies. El malaltia infecciosa es pot distingir entre diferents cursos. Al voltant del 90 per cent de totes les infeccions són subclíniques. No causen cap símptoma al pacient i només es poden diagnosticar amb l’ajut de la detecció d’anticossos. La brucelosi aguda o subaguda, en canvi, es caracteritza per febre, suors nocturns, calfreds i nàusea. La característica de la malaltia és la febris undulans, semblant a una ona febre. La febre persisteix d’una a tres setmanes, seguit d’intervals lliures de febre. No obstant això, en la forma crònica de brucel·losi, la febre pot persistir durant diversos mesos. Inflor del fetge or melsa es troba en el trenta per cent de tots els pacients. Infeccions del ossos i articulacions també són habituals. Mentre que en els nens afecta principalment l'articulació sacroilíaca, en els adults les inflamacions bacterianes tendeixen a aparèixer a la zona dels discos intervertebrals. En dos terços dels pacients, la columna lumbar es veu afectada. No obstant això, els canvis inflamatoris només es fan evidents a Radiografia després de dues a vuit setmanes. La infecció s’associa amb una malaltia local greu dolor i també pot anar acompanyat d’anomalies neurològiques a la zona de la infecció. No obstant això, en el curs de la brucel·losi també es poden veure afectats altres òrgans. Així, inflamació testicular, meningitis, pneumònia i inflamació dels cor es poden produir vàlvules. Si els pulmons es veuen afectats, es poden confondre fàcilment els focus inflamatoris granulomatosos amb els de tuberculosi. La majoria dels cursos aguts de brucel·losi es curen espontàniament i sense danys permanents. No obstant això, el cinc per cent dels pacients recauen. Les recaigudes es poden produir fins a dos anys després de la malaltia inicial. A més de la forma aguda curativa, però, també hi ha la forma crònica prolongada de brucel·losi. Sovint s’acompanya de símptomes inespecífics i canvis psicològics. Això inclou depressió, insomni i la labilitat emocional. La brucel·losi se sol tractar amb antibiòtics. La or estàndard és de dues a tres setmanes de teràpia amb doxiciclina i estreptomicina. En els cursos crònics, pot ser necessari un tractament durant sis mesos. Tot i això, la recurrència encara es pot produir fins i tot després teràpia amb antibiòtics. No es realitzen vacunes contra la brucel·la a Alemanya. Tot i que dos viuen vacunes estan disponibles, s’utilitzen exclusivament en medicina veterinària i no en medicina humana.
