El marcador tumoral NMP22 - proteïna de matriu nuclear 22 - (sinònims: proteïna de matriu nuclear 22; NMP22; NMP22 BladderChek Test; NMP22 Urinary Càncer de bufeta Test) és un marcador associat al tumor que s’utilitza per al diagnòstic precoç del càncer de bufeta urinària, així com per als exàmens de seguiment del càncer de bufeta urinària. Aproximadament el tres per cent de tots els càncers són carcinomes de l’orina bufeta, També anomenat càncer de bufeta. La forma més comuna de càncer de bufeta és el carcinoma urotelial, que representa el 95% de tots els tumors vesicals malignes (malignes). Cada any, al voltant de 18,000 homes i 9,000 dones desenvolupen aquest tipus de tumor a Alemanya, fent urinària bufeta càncer un dels tipus de càncer més freqüents en els homes. El risc de desenvolupar la malaltia augmenta amb l’edat a partir dels 40 anys. L’edat mitjana d’aparició és de 68 anys per als homes i 73 anys per a les dones. Un factor de risc important per al desenvolupament bufeta càncer is de fumar. Fumar és responsable d'aproximadament la meitat de tots els casos de la malaltia en homes i aproximadament d'un de cada tres casos de malaltia en dones.
Causes
Els següents són els factors de risc per desenvolupar càncer de bufeta:
- Fumar (triple risc augmentat de malaltia), a causa de l’aromatisme amines contingut a tabac fumar.
- Aromàtica amines in les drogues - per exemple, ciclofosfamida-Basat citostàtics.
- Altres substàncies químiques en treballadors de la indústria petroquímica, tèxtil, pell o pintura.
- Perruqueria
- Els conductors de camions
- Pintor
- Auxiliars de tancs
- Pacients amb infeccions cròniques de la bufeta urinària.
Fins a quaranta anys transcorren entre l'exposició als agents cancerígens i el desenvolupament de càncer, el que significa que el període de latència és molt llarg. Els factors que tenen un factor causant per al desenvolupament del càncer de bufeta urinària són:
- Sistema immune debilitat
- Immunosupressors - per exemple, després trasplantament d’òrgans.
- Infeccions cròniques del tracte urinari
Símptomes
No hi ha símptomes inicials, és a dir, a la fase inicial de desenvolupament del càncer, no hi ha símptomes, de manera que no hi ha signes d’alerta en les primeres etapes. Més de vuit de cada deu dels pacients noten una coloració de l’orina de color vermellós a marró , que es produeix per l’hemorràgia del tumor (hematuria). Aquest sagnat sol ser indolor.Urinació freqüent (polakiúria) és experimentat per aproximadament tres de cada deu dels afectats, i només es buida una petita quantitat d’orina a la vegada. El càncer de bufeta avançat es pot associar a un tumor palpable a l’abdomen, a una adenopatia (augment de limfa congestió limfàtica o venosa, dolor del tronc lateral del cos, o dolor ossi.
Diagnòstic
A continuació es detallen els passos de diagnòstic:
- Examen palpatori de la part inferior de l’abdomen i dels genitals interns.
- Sonografia - ultrasò examen de la regió abdominal inferior, de la bufeta urinària i dels ronyons.
- Uretrocistoscòpia: uretral i bufeta endoscòpia, Amb un biòpsia (mostreig de teixits) si cal.
- Urografia - Radiografia imatge per contrast dels ronyons, urèters i bufeta urinària.
- Citologia urinària: examen d’orina per a cèl·lules tumorals, els bacteris, cilindres urinaris: que són dipòsits que es formen als túbuls renals, etc.
Citologia d'orina és un bon mètode que requereix una gran experiència del citòleg. Per exemple, en casos rars es poden produir canvis inflamatoris greus lead a resultats falsos positius, és a dir, el citòleg sospita falsament de càncer de bufeta. D’altra banda, en la fase inicial de la malaltia, només es poden detectar unes poques cèl·lules canceroses o cèl·lules precanceroses a l’orina, de manera que, en casos rars, es fa incorrectament una troballa normal. Aquí és on es fa la prova del càncer de bufeta urinària NMP22, que s’utilitza amb èxit en el diagnòstic precoç del càncer de bufeta urinària, pot ajudar: La prova es realitza generalment al consultori del metge. Només es necessita el kit de proves i unes gotes d’orina del pacient. El resultat de la prova està disponible en 30 minuts. La prova del càncer de bufeta urinària NMP22 és molt específica, és a dir, són rares les troballes falses positives.
Interpretació
Els resultats positius no equivalen a la detecció de tumors. Els resultats negatius no signifiquen exclusió del tumor. Resultats falsos positius:
- Fals estabilitzador o orina no estabilitzada.
- Cirurgia recent
- Algunes malalties benignes (benignes) de la bufeta
- Pacients sota o després de la quimioteràpia
NMP22 ha estat aprovat per la FDA per a la seva detecció i monitoratge en càncer de bufeta urinària. Sensibilitat (percentatge de pacients malalts en què es detecta la malaltia mitjançant l'ús de la prova, és a dir, es produeix un resultat positiu de la prova) 47-100%; Especificitat (probabilitat que els individus realment sans que no tinguin la malaltia en qüestió també es detectin com a sans per la prova) 55-98%, segons l'estadi del tumor; per a tumors d’alt grau (teixit maligne no diferenciat o anaplàsic) 75-83% Atenció (advertència)! NMP22 no pot substituir la cistoscòpia (cistoscòpia de la bufeta) ni preseleccionar pacients per cistoscòpia. En un estudi multicèntric, una combinació de cistoscòpia i anàlisi d’orina per NMP22 es va detectar prop del 94 per cent dels pacients afectats.
Benefici
La prova del càncer de bufeta urinària NMP22 és una mesura segura per detectar el càncer de bufeta urinària de manera precoç i, per tant, a temps per al tractament amb èxit de la malaltia.
