La posició de naixement del nen es refereix a la posició en què un nen no nascut es troba al cos de la mare just abans del naixement. La seva posició de naixement determina com neix i pot proporcionar pistes sobre possibles complicacions durant el part natural.
Què és la posició de naixement?
La posició de naixement del nen fa referència a la posició en què un nadó no nascut es troba al cos de la mare just abans del naixement. La seva posició de naixement determina com naixerà. Durant embaràs, el nen canvia constantment de posició. Això passa especialment al principi, fins i tot abans que l'abdomen matern surti, perquè llavors el embrió encara té molta llibertat de moviment a l 'Internet úter. Com més gran es fa, menys es pot moure. Al voltant del segon trimestre, el nadó es mou cap a la que probablement és la posició final de naixement, tot i que de vegades encara pot canviar. La posició de naixement no s’observa més de prop fins al tercer trimestre, ja que el nen difícilment pot moure’s a l’úter i és poc probable que es canviï la seva posició. Si el nen encara es troba en una situació de naixement desfavorable en aquest moment, es poden prendre decisions per facilitar el part o reduir un possible risc per a la mare i el fill al néixer. Depenent de la situació específica de naixement, això també es pot canviar més endavant.
Funció i tasca
Les posicions possibles de naixement inclouen la posició occipital anterior òptima i la posició occipital posterior, que ja es pot lead a complicacions. Tots dos són subtipus de l’anomenada posició cranial, que el bebè ja pot assumir durant embaràs. En aquesta posició, el bebè es troba cap per avall a l’úter, de manera que és empès cap primer pel canal de part. Aquesta posició de naixement evita que les extremitats del bebè, que ja són força mòbils, es quedin atrapades. En la posició òptima de naixement, la posició occipital anterior, el nadó es queda d'esquena cap a l'abdomen de la mare. Pot girar durant el naixement sense cordó umbilical embolicant-se fortament al voltant de la seva coll o quedar-se atrapat. Per això, aquesta posició de naixement es considera òptima i promet un part sense complicacions. En posició occipital posterior, el nadó es troba amb l’esquena mirant cap a l’esquena de la mare. Des del cap encara està baix i veu la llum del primer dia, aquests naixements també solen ser fàcils. Tanmateix, aquesta posició de part també pot provocar un part més llarg i, en el pitjor dels casos, es poden produir complicacions. El bebè pot embolicar-la cordó umbilical al voltant del seu coll, el part es pot aturar o pot ser necessari intervenir en el part. La posició occipital posterior pot continuar produint pitjor part dolor. Les posicions de naixement molt més complicades inclouen anomalies posicionals, que, en rigor, ja no són posicions de naixement perquè el nadó només pot néixer d’aquesta manera en circumstàncies difícils. La posició cranial és, per tant, l'única posició veritable de naixement. Fins a la 37a setmana de embaràs, les dones tenen l'opció de fer girar el nadó des de l'exterior si no hi ha cap motiu mèdic per no fer-ho. Això els permet donar a llum de forma natural.
Malalties i queixes
Tot i que la posició cranial amb les seves variacions és l’única posició veritable de naixement en què també es troben la majoria dels nadons, hi ha algunes anomalies posicionals que fan que el part sigui més difícil o fins i tot impossible. Si el nen es troba en la presentació de la culata, es troba amb la cap cap amunt i els peus cap avall. Com que les extremitats, no el cap, entren primer al canal de part, el nadó es pot quedar atrapat. A més, no pot començar respiració tot sol de seguida perquè el cap surt al final. En total, la presentació de culata té set posicions exactes que determinen si el bebè té més probabilitats de seure o de peu, de tenir les extremitats properes al cos o estirar-se més. Tot i que el naixement natural no és impossible amb la presentació de l'escut, ha de ser atès per experts. Els signes vitals tant de la mare com del nadó requereixen constants i propers monitoratge, el risc de perineal laceració augmenten, les episiotomies són més freqüents i les emergències cesària pot ser necessari. Per aquest motiu, es recomana a moltes dones que tinguin un pla cesària en el cas de presentació de culata per evitar riscos. A cesària és una necessitat en posició transversal. En aquest cas, el nadó es troba transversalment a l’abdomen de la mare, cosa que sol causar-se en excés líquid amniòtic o un regal la placenta. L’embaràs solia ser ja problemàtic. La posició transversal és molt rara i el nadó encara pot passar a la posició de part durant l’últim trimestre. Tanmateix, si això no succeeix, no es pot qüestionar un naixement natural, ja que el dany a la health de mare i fill seria massa gran. La mare podria patir ferides greus al úter i alt sang pèrdua. El nadó podria tenir-ne cordó umbilical embolicat al voltant del seu coll i pateixen greus oxigen privació durant o poc després del naixement. Fins i tot amb una bona posició de part, el nadó pot passar a una posició de deflexió durant el part. Estira el cap del pit o les extremitats del canal de part. Això fa que el part s’aturi i el nadó pugui sufocar-se al canal de part. En aquests casos, tot i tenir una bona posició al part, es realitza una cesària d’emergència al començament del part per evitar riscos de danys al bebè durant tota la vida.
