Breu visió general
- Símptomes: Els signes inespecífics inclouen inflor, dolor a la part superior de l'abdomen, pèrdua de gana, nàusees, ardor d'estómac, eructes, mal alè; segons el tipus de gastritis crònica, s'afegeixen signes específics
- Tractament: dieta adaptada, remeis casolans com infusions, argila curativa i tractament tèrmic; medicaments com aglutinants d'àcids, inhibidors de la bomba de protons; exercicis de relaxació així com medicina alternativa com l'homeopatia i l'acupuntura; en cas d'urgència, cirurgia.
- Diagnòstic: Història clínica (anamnesi), exploració física, endoscòpia, exploració de teixits i sang.
- Curs i pronòstic: pronòstic generalment molt bo; perill per a la vida en cas d'úlceres hemorràgiques; sense tractament, augment a llarg termini del risc de càncer d'estómac
Què és la gastritis?
En la gastritis aguda, la malaltia es desenvolupa ràpidament i sol anar acompanyada de símptomes sobtats com ara dolor d'estómac intens. Aquests solen desaparèixer al cap de poc temps, ja sigui per si mateixos o amb un tractament adequat.
Quins són els símptomes de la gastritis?
La gastritis està indicada per diverses queixes no específiques. Els principals símptomes són típics de la gastritis aguda i crònica. No obstant això, apareixen de sobte en forma aguda, mentre que la gastritis crònica es desenvolupa de manera insidiosa.
Símptomes habituals
- Sensació de plenitud
- Dolor a l’abdomen superior
- Disminució de la gana, gairebé cap sensació de gana
- Nàusea
- Vòmits
- Belching
- El mal alè
Símptomes rars
- flatulència
- Sabor suau a la boca, llengua recoberta
- Aparició precoç de sensació de plenitud
- Mal d'esquena
- Diarrea
Símptomes de la gastritis crònica
En la gastritis crònica, sovint no hi ha símptomes durant molt de temps o els mateixos símptomes que en la gastritis aguda. Depenent del tipus de gastritis, més endavant s'afegeixen altres símptomes específics.
Símptomes de la gastritis tipus A
Aleshores, els símptomes específics inclouen:
- Trastorns sensorials (per exemple, entumiment, formigueig en braços i cames)
- fatiga, esgotament o sensació de debilitat
- Marejos
- Deteriorament de la memòria
- Disminució de l'atenció
- Depressió
Les persones amb gastritis tipus A i anèmia perniciosa sovint informen que tenen palpitacions i tenen problemes per respirar, és a dir, dificultat per respirar.
Símptomes de la gastritis tipus B
- Úlcera duodenal (ulcus duodeni)
- Càncer d'estómac (carcinoma gàstric)
- Limfoma MALT (càncer associat a la mucosa del teixit limfàtic)
Símptomes de la gastritis tipus C
La gastritis crònica de tipus C també sol provocar només símptomes inespecífics. Molts pacients denuncien una sensació de malestar a la part superior de l'abdomen. Sovint, els símptomes corresponen als de l'estómac irritable, amb el qual, per tant, sovint es confon la gastritis.
Com es pot tractar la gastritis?
Abstenir-se de substàncies irritants
La primera mesura en la gastritis és evitar qualsevol cosa que irriti el revestiment de l'estómac. Per tant, el cafè, l'alcohol i la nicotina s'han d'evitar en la mesura del possible durant la gastritis. Si els símptomes són greus, de vegades s'aconsella abstenir-se completament de menjar o porcions més grans durant un o dos dies. Com a regla general, llavors no tindreu gana de totes maneres.
Llegiu més sobre la gastritis - nutrició aquí.
Si l'estrès és el desencadenant de la gastritis, els mètodes de relaxació com l'entrenament autògen, la meditació o la relaxació muscular progressiva de Jacobson poden ajudar.
Cureu la gastritis de manera natural amb remeis casolans
Els remeis casolans útils que es diu que tenen un efecte positiu en el tractament de la gastritis inclouen:
- Ampolla d'aigua calenta o coixí de gra (coixí de pedra de cirera)
- Te de camamilla (té un efecte antiinflamatori)
- Farina de civada (protegeix la membrana mucosa de l'estómac)
- Melissa o te de flors de llúpol (tenen un efecte calmant)
- Suc de patata
- Terra curativa
- Bicarbonat de sodi (per exemple, dissolt en aigua)
No s'ha d'utilitzar bicarbonat de sodi de manera permanent, ja que afavoreix la formació de càlculs renals.
Cura enrotllada amb te de camamilla
Els remeis casolans tenen els seus límits. Si els símptomes persisteixen durant un llarg període de temps, no milloren o fins i tot empitjoren, sempre s'ha de consultar un metge.
Tractament amb medicaments
Per a la teràpia de la gastritis, hi ha diversos medicaments amb diferents ingredients actius, segons el símptoma i l'objectiu de la teràpia, la majoria en forma de pastilles o càpsules:
- Bloquejadors del receptor H2: una altra opció són els anomenats bloquejadors del receptor H2 (com la cimetidina o la ranitidina). Redueixen la producció d'àcid estomacal. En el procés, el revestiment de l'estómac inflamat es recupera i es protegeix de més danys.
- Antibiòtics: en la gastritis crònica tipus B, l'objectiu és desfer-se dels bacteris que causen la malaltia. Una combinació de dos o tres antibiòtics juntament amb un inhibidor de la bomba de protons durant set dies, per exemple, allunya Helicobacter pylori en més del 90 per cent dels casos.
- Medicaments antiespasmòdics i antinàusees: els antiespasmòdics i analgèsics inclouen espasmolítics i els antiemètics ajuden a alleujar les nàusees.
Tractament amb medicina alternativa
- Homeopatia: els remeis homeopàtics per a la gastritis inclouen Carbo vegetabilis i Lycopodium. Se suposa que han d'alleujar els símptomes.
- Sals de Schüßler: les sals de Schüßler per a nàusees o eructes són, per exemple, el Natrium phosphoricum número 9, que es diu que regula l'equilibri àcid del cos, i el Magnesium phosphoricum número 7, que es diu que té un efecte relaxant i antiespasmòdic sobre òrgans digestius.
El concepte d'aquests tractaments alternatius i la seva eficàcia específica són controvertits a la comunitat científica i no s'han demostrat sense cap dubte per estudis en la majoria de les àrees d'aplicació.
Sagnat d'estómac d'urgència
Gastritis: dieta
En el cas de la gastritis, el més important és no irritar encara més el revestiment de l'estómac. Molts pacients amb gastritis aguda no tenen gana de totes maneres, així que passen un o dos dies sense menjar gens. Aleshores és important prendre suficients líquids, per exemple, te de camamilla o brou clar.
Per a més informació sobre la nutrició en la gastritis, llegiu l'article Gastritis – Nutrició.
La gastritis es produeix quan la membrana mucosa protectora de l'estómac està danyada. Les causes inclouen substàncies que irriten l'estómac o factors que estimulen una sobreproducció d'àcid gàstric corrosiu.
Causes de gastritis aguda
- Consum excessiu d’alcohol
- Consum excessiu de nicotina
- Consum freqüent d'aliments que irriten l'estómac, com el cafè o les espècies picants
- Estrès mental
- Intoxicació alimentària causada per bacteris com l'estafilococ o la salmonel·la
- Irritació mecànica, com ara una sonda d'alimentació o un altre objecte estrany
- Cremades químiques per àcids o àlcalis
- Estrès físic, com ara ventilació a llarg termini, lesions cerebrals traumàtiques, cremades, malalties cerebrals, cirurgia major, xoc (col·lapse circulatori)
- Esports de competició ("estómac del corredor")
Causes de la gastritis crònica
Gastritis tipus A
La gastritis tipus A també s'anomena gastritis crònica autoimmune. Autoimmune significa que el propi sistema de defensa del cos es dirigeix contra el propi cos: forma anticossos que ataquen les estructures pròpies del cos. La gastritis tipus A és la forma més rara de gastritis crònica, que representa al voltant del cinc per cent dels casos.
La gastritis tipus A és hereditària i afecta principalment als nord-europeus. La inflamació sovint es localitza a la secció principal de l'estómac: el cos. Molts pacients també pateixen altres malalties autoimmunes, per exemple:
- Malaltia d'Addison
- Diabetis mellitus tipus I.
- Tiroiditis de Hashimoto (tiroiditis autoimmune)
Gastritis tipus B
La gastritis crònica tipus B afecta principalment la secció de l'estómac entre el cos de l'estómac (corpus) i la sortida de l'estómac (antrum).
Gastritis tipus C
El rentat de la bilis a l'estómac (reflux biliar) també provoca de vegades una gastritis crònica tipus C.
Formes rares de gastritis crònica
La gastritis crònica té altres causes en casos més rars. Entre d'altres, hi ha les següents formes especials:
- Gastritis eosinofílica (al·lèrgica): per exemple, en casos d'al·lèrgia a la llet de vaca o a la soja.
- Gastritis granulomatosa: en malalties inflamatòries com la malaltia de Crohn, la sarcoidosi o la tuberculosi.
Com es diagnostica la gastritis?
Si teniu problemes d'estómac, primer consulteu el vostre metge de família. Si cal, us derivarà a un especialista en estomacal, un gastroenteròleg, més endavant. Primer, el vostre metge us preguntarà detalladament sobre la vostra història clínica (anamnesi). En fer-ho, preguntarà, per exemple:
- Quant de temps teniu els símptomes?
- Està prenent medicaments com analgèsics?
- Experimentes sensació de plenitud?
Examen físic
Imatge – Endoscòpia
La gastritis només la pot diagnosticar clarament el metge fent una ullada a l'interior de l'estómac. Durant l'anomenada endoscòpia, el metge fa avançar amb cura un tub prim amb una petita càmera a la punta a través de l'esòfag fins a l'estómac. Això permet que el metge vegi qualsevol canvi a la mucosa, com ara enrogiment, inflor o sagnat.
Mostra de teixit – biòpsia
Prova d'Helicobacter pylori
A més, amb l'ajuda de la biòpsia, és possible una prova ràpida de la ureasa per al germen de l'estómac Helicobacter pylori. Amb aquest propòsit, el metge afegeix urea a la mostra de teixit. Si el bacteri està present, el seu enzim (ureasa) converteix la urea en amoníac. Aquesta reacció es pot mesurar.
Altres proves que s'utilitzen per identificar H. pylori com a causa de gastritis crònica són:
- Antígens a les femtes: les proteïnes de H. pylori són excretades pel cos a través de l'intestí. A continuació, es poden detectar a la femta.
- Anticossos en sèrum: En cas d'infecció per H. pylori, el sistema immunitari forma anticossos contra els bacteris. Aquests es poden detectar a la sang del pacient fins i tot després que la infecció hagi passat.
Anàlisi de sang
A més, els metges comproven el nivell de vitamina B12 a la sang per detectar indicis d'una deficiència corresponent i possible anèmia perniciosa.
Es pot comprovar i valorar si hi ha una deficiència de factor intrínsec a partir de determinats anticossos a la sang, que són elevats en casos.
Quin és el curs de la malaltia?
No obstant això, també hi ha cursos greus, com quan els pacients tenen "gastritis erosiva", l'anomenada gastritis hemorràgica. En aquest cas, es produeix un sagnat, que de vegades posa en perill la vida. A més, de vegades, la gastritis es converteix en una úlcera gàstrica.
Com que poques vegades hi ha cursos que amenacen la vida i aquests solen ser ben tractables, es pot esperar una esperança de vida normal amb la gastritis.
A causa de la irritació constant de la mucosa gàstrica, la gastritis crònica augmenta el risc de degeneració de les cèl·lules i de provocar càncer gàstric. Inicialment, les cèl·lules de la mucosa gàstrica es transformen en cèl·lules de tipus intestinal. Això es coneix com a metaplàsia intestinal (= que pertany a l'intestí) (= transformació).
