Agut ronyó un error pot provocar un condició anomenada urèmia, que és una intoxicació per orina. Això es produeix quan l’orina fa una còpia de seguretat al tracte urinari i provoca diversos símptomes. Tractament del subjacent condició promet una bona oportunitat de recuperació, però diàlisi encara pot ser necessari.
Què és la urèmia?
Diàlisi és un sang procediment de purificació utilitzat com a part del reemplaçament renal teràpia for ronyó fracàs. Aguda o crònica ronyó el fracàs amb toxicitat urinària, anomenat mèdicament urèmia, és la fase final de la insuficiència renal. Els ronyons ja no poden realitzar la seva tasca de neteja sang de les pròpies substàncies urèmiques del cos, per exemple urea, i toxines exògenes, com ara les drogues. Aquestes substàncies ja no es poden filtrar ni excretar. Les característiques concretes de la urèmia es veuen afectades per l’excreció aigua i electròlits, combinat amb una pertorbació de l’àcid-base equilibrar. Entre els efectes potencialment mortals d’aquest trastorn s’inclouen mareig or coma. A més, el desglossament de urea i creatinina està pertorbat. Creatinina és un producte degradat de substàncies musculars, urea és un producte residual de la transformació d’urea i proteïna. Interrupció de l'hormona equilibrar és la tercera característica que afecta sang pressió, cuina i formació de sang.
Causes
La diferència entre la urèmia aguda i la crònica rau en el moment d’aparició: la urèmia crònica es desenvolupa al llarg dels anys, mentre que la urèmia aguda es produeix de cinc a deu dies després insuficiència renal aguda. En conseqüència, les causes de insuficiència renal amb toxicitat urinària es troben en un tractament insuficient o insuficient renal. Complet o parcial insuficiència renal és desencadenat per [[intoxicació] s, inflamació, flux sanguini insuficient als ronyons o estasi urinari. La insuficiència renal en si mateixa és principalment el resultat d’una malaltia renal no tractada adequadament. Aquests són desencadenats per diversos factors, inclosos els mal controlats diabetis, anys de hipertensió, infeccions renals repetides, quists congènits i malalties de la sang renal d'un sol ús i multiús.. Abús de alcohol i els medicaments també poden causar malalties renals i, posteriorment, urèmia.
Símptomes, queixes i signes
La urèmia és una malaltia renal molt greu que provoca diversos símptomes. És insuficiència renal aguda o crònica per toxicitat urinària. Els principals símptomes són intestinals inflamació a més de teràpia-pruracions resistents a tot el cos. Per tant, n’hi ha nàusea, vòmits i sovint sagnen per la estómac i el tracte intestinal. A més, pericarditis pot desenvolupar-se, sovint conduint a greus cor fracàs més endavant. Arítmies cardíaques també són possibles, de nou basats en hiperpotassèmia. Edema pulmonar amb problemes respiratoris greus i cianosi de vegades també s’observa. Acumulació de aigua també a l’abdomen (ascitis o hidropesia abdominal). A més, els trastorns de la sistema immune i anèmia també es produeixen. La respiració pot olor d'orina (Amoníac). No obstant això, aquest és només el cas si es degraden la urea els bacteris estan presents en el pacient boca. L'augment concentració de la urea a la sang també provoca símptomes neurològics, ja que la urea pot danyar-la els nervis depenent del concentració. Així, els canvis de personalitat, els estats d’agitació, amnèsia, somnolència anormal o fins i tot coma pot passar. A més, perifèric els nervis sovint es fan malbé. Com a resultat, polineuropatia amb empitjorament de trastorns sensorials, trastorns de la marxa, paràlisi i canvis de pell es pot desenvolupar. Contraccions musculars en músculs sencers o grups musculars com els músculs del tronc i les extremitats també és possible.
Diagnòstic i curs
El diagnòstic mèdic en la sospita d’urèmia inclou una història detallada i exhaustiva examen físic. Això inclou l’anàlisi d’orina i sang per detectar anomalies, com ara la quantitat o substàncies contingudes. Un ronyó ultrasò també és un dels mètodes estàndard. Procediments d 'imatge amb administració dels mitjans de contrast només es realitzen en casos excepcionals per protegir els ronyons. En alguns casos, punxada del ronyó pot ser necessari. Si no es tracta, la insuficiència renal amb toxicitat urinària és fatal. El pronòstic de la urèmia aguda és bo si es busca ajuda mèdica a temps i la malaltia subjacent és fàcilment tractable. La urèmia crònica, en canvi, requereix reemplaçament renal permanent teràpia. Les complicacions, com les malalties cardiovasculars i una alta susceptibilitat a la infecció, són freqüents.
complicacions
Si no es tracta, insuficiència renal amb toxicitat urinària condueix a la mort del pacient. La urèmia crònica requereix una teràpia de reemplaçament renal diàlisi. Aquest mètode de tractament sol ser considerat molt estressant pels pacients. La diàlisi sol implicar tres tractaments setmanals, cadascun d’ells de quatre a cinc hores. Durant el tractament, la sang es neteja de substàncies tòxiques i excés de líquids i es restableixen els equilibris àcid-base i electrolítics. Es poden produir diverses complicacions durant o com a conseqüència de la diàlisi. Els problemes circulatoris són particularment freqüents. Deshidratació durant el rentat de sang es redueix la sang volumi pressió arterial, o pressió de fluid a la d'un sol ús i multiús., gotes. Si la manca de líquid al torrent sanguini ja no es pot compensar, normalment es tradueix en una caiguda molt forta pressió arterial, que pot fins i tot lead a la inconsciència. Fins i tot en reaccions menys extremes, la caiguda pressió arterial s’associa amb una sèrie de símptomes desagradables per al pacient, inclosos en particular nàusea, vòmits, greu mareig i alteracions visuals temporals. A més, els pacients amb diàlisi experimenten freqüentment infeccions de derivació, és a dir, l'accés vascular col·locat quirúrgicament o infeccions per túnels al catèter que està permanentment ancorat a la paret abdominal.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si la persona afectada pateix símptomes com nàusea, vòmits, o un fort sentiment de malaltia, s’ha de consultar amb un metge. Si hi ha sagnat, dolor, o una sensació general de malestar, cal atenció mèdica. Com que sense una assistència mèdica adequada, la defunció prematura de la persona afectada és imminent, es recomana una visita al metge a les primeres irregularitats. Inflamació, febre, s’ha d’examinar i tractar una pèrdua del nivell de rendiment o una picor persistent. Si les queixes s'estenen o augmenten en intensitat, s'ha de consultar amb un metge. Alteracions de l'activitat cardíaca, mareig o s’han d’aclarir les anomalies sensorials. La sensibilitat excessiva, l’entumiment o la inquietud interior són motiu de preocupació. Augmentat fatiga, les interrupcions del son o la inestabilitat de la marxa són altres indicis d'una malaltia present. Cal consultar un metge, ja que les queixes indiquen una progressió de la malaltia que cal tractar. Si hi ha paràlisi o imparable contraccions de les fibres musculars, cal acció. Si hi ha un canvi en l’estat de consciència o un agut health-en situació de perill, s’ha d’avisar una ambulància. Les disfuncions generals, irregularitats del tracte gastrointestinal o convulsions s’han de presentar al metge. En cas de canvis a pell aspecte, anomalies en el comportament o agitació persistent, és necessària una visita a un metge. Si la personalitat de la persona afectada és percebuda com a inusual per les persones de l’entorn proper, s’ha de consultar amb un metge.
Tractament i teràpia
El tractament distingeix entre urèmia crònica i aguda. La urèmia crònica requereix una teràpia de reemplaçament renal mitjançant diàlisi. Normalment es fa tres vegades a la setmana. Durant el tractament de quatre a cinc hores, les toxines i l'excés de líquid es filtren de la sang i es produeixen alteracions en l'àcid-base i l'electròlit equilibrar estan equilibrats. Les malalties acompanyants s’han de tractar en conseqüència. A més, el conservador mesures s’utilitzen en urèmia aguda. Aquests inclouen el tractament de la malaltia renal subjacent, per exemple, la millora de la sang glucosa control en diabètics. Les revisions mèdiques periòdiques també són una qüestió natural. Diürètics, que s'utilitzen per donar suport a l'excreció de electròlits i la urea, es prenen després d’una atenta consideració dels riscos i efectes secundaris. Els pacients han d’adaptar la quantitat que beuen a la capacitat excretora dels seus ronyons. Un canvi en dieta també es recomana: la quantitat d 'urea es redueix amb una dieta baixa en proteïnes i potassi però alt calories. També es recomana evitar els fosfats, tot i que estudis recents als Estats Units qüestionen l’èxit d’un canvi dieta, continua sent l'estat de l'art en medicina.
Perspectives i pronòstic
La insuficiència renal amb toxicitat urinària és una amenaça potencial per a la vida humana. Per tant, sense atenció mèdica professional immediata, la desaparició sobtada de la persona afectada és imminent. Si es proporciona atenció mèdica el més ràpidament possible, es pot garantir la supervivència del pacient. Les teràpies s’inicien immediatament lead a una estabilització de la capacitat de funcionament de l’organisme. No obstant això, els enfocaments del tractament són molt estressants per al pacient i per al seu entorn social. A més, es poden produir efectes secundaris difícils d’afrontar per a molts. En la majoria dels casos, es requereix diàlisi regular per garantir la supervivència. Aquest mètode comporta severes limitacions per afrontar la vida quotidiana. En el cas d’un curs desfavorable, existeix l’amenaça d’una malaltia secundària psicològica a causa de l’emocional estrès experimentat. Això empitjora significativament el benestar del pacient i, al seu torn, pot tenir un efecte igualment negatiu en el futur físic condició. Per a un gran nombre de pacients, es necessita un òrgan donant per proporcionar un alleujament durador dels símptomes i millorar la qualitat de vida. Encara que trasplantament d’òrgans s’associa amb nombroses complicacions i efectes secundaris, sovint és l’últim i únic recurs. Si el procediment quirúrgic es pot realitzar sense més complicacions, es millora significativament health la situació es pot esperar després.
Prevenció
Per prevenir la urèmia, els pacients amb debilitat renal haurien de tractar-la. Si la insuficiència renal ja és present, exàmens mèdics periòdics i adherència a precaucions especials, sobretotmonitoratge, són essencials. Els pacients amb risc haurien de comprovar el seu pes diàriament, controlar la producció d’orina i volum, evitar les drogues i substàncies que danyen els ronyons, donen suport al sistema immune, i complir les prescripcions mesures.
Seguiment
Pel que fa al símptoma de la malaltia, els malalts haurien de donar una gran prioritat a la seva atenció de seguiment. Finalment, la insuficiència orgànica requereix atenció mèdica intensiva. Amb una atenció de seguiment que s’adapta constantment al pacient, el pacient pot aprendre a fer front als símptomes que l’acompanyen. L’autoresponsable mesures es basen a priori en exàmens periòdics, cites de diàlisi i, si és possible, l’ús de mesures de rehabilitació i grups d’autoajuda. L’intercanvi amb persones afins o en el context de sessions psicoterapèutiques pot ajudar a trobar coratge, a comprendre la complexitat de la malaltia i a mantenir el nivell de vida. Els pacients amb urèmia reben un intens intercanvi d’informació durant el tractament mèdic i no han de tenir por de respondre a preguntes obertes i altres opcions de tractament a més de la medicació. Molts pacients experimenten el canvi dieta en particular com a descans. Alguns dels afectats troben aquesta circumstància vital més fàcil que d’altres. Tot i això, sabent que hauran de seguir una dieta rica en proteïnes calories però baixa en greixos, proteïnes i potassi, Així com fosfat-lliure, ja és un gran pas cap a l’acceptació de la malaltia. Al mateix temps, s’ha d’adaptar la quantitat de beguda a la capacitat dels ronyons i s’ha de controlar i registrar el pes corporal diàriament. En el procés de cura posterior de tota la vida, la persona afectada hauria de preocupar-se de tractar els seus símptomes de la manera més positiva possible, entusiasmar-se per aficions boniques i, per tant, mantenir una vida mental estable.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Amb aquest health condició, gairebé no hi ha opcions d’autoajuda. La insuficiència d’òrgans necessita atenció mèdica intensiva. Per tant, la persona afectada hauria d'acceptar l'ajuda i el suport dels professionals mèdics en qualsevol circumstància. No hi ha mesures d'autorresponsabilitat que puguin provocar un alleujament dels símptomes. Es tracta d’una condició potencialment mortal en què la persona afectada sol tenir poc marge de maniobra. Cal intercanviar prèviament informació adequada sobre la possibilitat d’insuficiència renal amb intoxicació per orina. Normalment, el malalt ja està sotmès a tractament mèdic a causa d’una malaltia renal diagnosticada. En aquest tractament, s’han de debatre preguntes obertes, canvis futurs i un possible desenvolupament de la malaltia, a més de respondre a preguntes obertes mitjançant investigacions en literatura mèdica, fòrums especials a Internet o participació en grups d’autoajuda. En molts casos, l’intercanvi amb altres persones afectades es percep com a suport i enfortiment. Malgrat totes les adversitats, una actitud fonamentalment positiva envers la vida és útil per fer front a les queixes existents. En la mesura del possible, els familiars haurien d’encoratjar el pacient, estar-hi a favor i afavorir el gust per la vida. Una psique estable i sana és bàsica per afrontar la situació general. Les converses, les rialles compartides i l’humor tenen un efecte positiu.
