Sinònims en un sentit més ampli
Traumatismes de cremades, cremades, ferides per cremades, combustió, cremades Anglès: les cremades per ferides per cremades es divideixen en 3-4 graus de gravetat, que es basen en la profunditat de les capes cutànies destruïdes i permeten un pronòstic inicial de les possibilitats de curació. Com més alta sigui la temperatura i més llarg sigui el temps d’exposició al cos, més greu serà la cremada.
- Cremada I °: només afecta l'epidermis, es caracteritza per enrogiment, inflor i dolor i generalment es cura completament.
Una cremada més freqüent de 1r grau és cremades de sol.
- Ardor II °: Arriba a la dermis, que conté petites d'un sol ús i multiús. per al subministrament de pell, així com sebàcies i glàndules sudorípares, I el cabell arrels. Els símptomes són greus dolor, enrogiment, inflor i butllofes. Depenent de la profunditat de la dermis afectada, la cremada de 2n grau es divideix en tipus 2a, que sol curar completament com la cremada de 1r grau, i tipus 2b, que causa cicatrius.
- Ardor III °: aquí també es veu afectat el teixit subcutani, de manera que la intensitat de la calor sovint es deixa enrere massa cuita (blanca), així com la del teixit carbonitzat (negre).
Des de la pell els nervis es destrueixen en aquest grau, els pacients normalment no en tenen més dolor. La pell afectada es perd irrecuperablement i s’ha de substituir per un empelt.
- Ardor IV °: són les carbonitzacions més greus que han arribat no només a la pell, sinó també a qualsevol teixit subjacent (múscul, os).
A més del grau de cremada, també s’avalua segons la superfície corporal afectada. Per als adults, aquí s’utilitza l’anomenada regla del nou, segons la qual el cap, un braç, un cama davant, una cama enrere, el pit, el ventre, la part superior de l'esquena i la part inferior de l'esquena tenen assignada un 9% de superfície corporal.
El percentatge que falta són els genitals. Una característica més per estimar la gravetat és la inhalació traumatisme, que es produeix quan s’inhala a les rodalies directes d’un foc o una explosió. Es considera que un adult té una cremada greu si la superfície corporal cremada supera el 15%, o el 7.5% amb inhalació i un nen si la cremada és del 10% o del 5% amb traumatisme per inhalació.
Un pacient amb una cremada greu s’ha de portar a un centre especialitzat en cremades, especialment si hi ha implicats la cara o els genitals. Des del 15% aproximadament de la superfície corporal cremada, després de l'accident es produeix l'anomenada malaltia cremada, en la qual tot l'organisme pateix les conseqüències de la cremada. La cremada en si mateixa i les zones de la pell destruïdes provoquen una gran pèrdua de líquid, que també afecta la composició del sang i pot provocar una deficiència de volum xoc.
Molts cos proteïnes també es perden a causa de les barreres vasculars danyades, la qual cosa redueix la seva respectiva funció al cos i al seu torn tensa el sistema circulatori. A més, hi ha una alliberació massiva de components del teixit als quals es produeix una reacció immune a tot el cos. Totes aquestes són causes de la imminent insuficiència cardiovascular, aguda pulmó fracàs, agut ronyó fracàs, fetge fracàs i paràlisi intestinal.
Un altre risc important en el cas d’una cremada més greu és la infecció de les zones afectades de la pell, ja que la seva funció barrera és limitada o fins i tot s’elimina. Això es pot desenvolupar fins al gèrmens es distribueixen per tot el cos (sèpsia) i posa en perill la seva vida.
