Superior mesentèric artèria La síndrome és una síndrome de compressió que té com a resultat la superioritat Mal de panxa, dificultat per menjar, i nàusea i fins i tot vòmits. Els pacients solen patir desnutrició, que sovint confonen els que l'envolten amb els efectes d'un trastorns de l'alimentació. El tractament és principalment invasiu i consisteix en descompressió per restablir la ingesta normal d’aliments.
Què és la síndrome de l'artèria mesentèrica superior?
El mesentèric superior artèria es coneix més com l’artèria visceral superior. És una branca de l 'aorta que s'origina darrere del coll del pàncrees entre les artèries renals i el tronc del tronc celíac. L'origen està una mica al nivell de vèrtebra lumbar 1. El vas arterial pot estar afectat per diverses malalties vasculars. Un d’ells és l’anomenat mesentèric superior artèria síndrome de Wilkie, síndrome de l’artèria mesentèrica superior, compressió duodenal o obstrucció gastroduodenal aguda. Els sinònims igualment habituals inclouen els termes síndrome de compressió duodenal mesentèrica, síndrome de l’arrel mesentèrica i duodenal crònic. úlcera. La malaltia vascular gastrointestinal dóna lloc a una estenosi duodenal basada en la compressió en el segment duodenal distal. Aquesta zona es troba entre l’artèria mesentèrica superior i l’aorta. L’edat principal de manifestació de la síndrome és entre els deu i els 39 anys. La prevalença s'estima en el 0.3 per cent en la població normal. Les dones es veuen afectades molt més sovint que els homes.
Causes
La causa de la síndrome de l’artèria mesentèrica superior és la compressió del segment duodenal distal entre l’artèria mesentèrica superior i l’aorta. Aquesta compressió es produeix amb més freqüència durant la cirurgia. Referent a això, escoliosi la cirurgia és més notable, després de la qual es va informar que la síndrome es va produir en aproximadament el 2.4 per cent dels pacients. A més, la pèrdua de pes crònica sembla ser un factor de risc per al trastorn de compressió. En conseqüència, la síndrome s’observa amb freqüència en el context de trastorns nutricionals. Altres factors de risc inclouen anomalies anatòmiques i processos patològics del cos amb limitació local. Comú a tots els anteriors factors de risc és una relació que es pot descriure com el desencadenant principal de la síndrome de l’artèria mesentèrica superior. L’angle fisiològic entre l’aorta i l’artèria mesentèrica superior oscil·la entre els 38 i els 56 graus. Quan l’angle entre els dos d'un sol ús i multiús. es redueix a sis a 25 graus a causa del factors de risc esmentat aquí, és d’esperar una compressió en el sentit de síndrome de l’artèria mesentèrica superior.
Símptomes, queixes i signes
La síndrome de l'artèria mesentèrica superior s'associa amb alguns símptomes clínicament típics. Per exemple, les persones afectades sovint es queixen dolor a l’abdomen superior, que es produeix preferentment després de menjar. A més, els pacients experimenten allò que es percep subjectivament com una ràpida sensació de plenitud, que pot provocar pèrdua de pes. En alguns dels casos documentats, els pacients van presentar fins i tot signes de desnutrició. A causa del percebut dolor després de menjar, moltes de les persones que pateixen sovint practiquen l'evitació d'aliments i desenvolupen una por real de menjar. En casos individuals, símptomes com nàusea i fins i tot vòmits s’han observat. Per aquest motiu, els símptomes aparents de la síndrome de l’artèria mesentèrica superior sovint s’assemblen a trastorns de l'alimentació. Per als observadors, pot semblar com si el pacient pateixi un excés de menjar o un trastorn similar. En general, la síndrome mesentèrica d’artèria superior s’associa a una simptomatologia bastant inespecífica.
Diagnòstic i curs
Com que la síndrome de l'artèria mesentèrica superior comporta una simptomatologia relativament inespecífica i, a més, és extremadament rara, els metges solen tenir dificultats per fer un diagnòstic. En molts casos, les queixes dels pacients s’atribueixen a una causa psicològica durant un llarg període de temps, es descarten com un trastorn addictiu o es confonen amb altres trastorns alimentaris. Aquesta connexió es complica pel fet que els pacients de la síndrome són majoritàriament dones. Si es fa un diagnòstic, normalment s’utilitzen tècniques d’imatge per proporcionar informació. Les imatges permeten localitzar i identificar la compressió causal. Sovint es necessiten almenys uns quants mesos abans que s’ordenin les imatges. Molts metges desconeixen massa la síndrome per considerar-ne la presència.
complicacions
La síndrome de l'artèria mesentèrica superior presenta alguns símptomes clínics que indiquen clarament la presència d'aquest trastorn de compressió. Els individus afectats pateixen estrenyiment congènit o adquirit a la regió duodenal entre l'artèria ilíaca superior i l'aorta. Aquest estrenyiment és la causa de diversos health trastorns que limiten greument la qualitat de vida dels afectats. Els pacients es queixen de la part superior Mal de panxa, nàusea, vòmits i la ingesta d'aliments difícils. Aquesta malaltia vascular gastrointestinal provoca una ràpida sensació de sacietat, que pot provocar pèrdua de pes visible i desnutrició durant un període de temps prolongat. A causa de la part superior greu Mal de panxa que es produeix immediatament després de menjar, molts malalts eviten menjar o desenvolupen una por real a menjar. Atès que la síndrome de l’artèria mesentèrica superior s’associa amb símptomes més aviat inespecífics, també es sospita en molts casos trastorns alimentaris o conductes addictives. A diagnòstic diferencial i, per tant, el tractament individual associat es retarda en molts pacients, cosa que agreuja les complicacions i els símptomes. Amb un tractament adequat, hi ha un pronòstic positiu perquè la cirurgia invasiva pot corregir la síndrome de compressió sense risc. Tanmateix, molts pacients desenvolupen complicacions psicosomàtiques postoperatòries quan condició ha estat present des de fa molt de temps. Aquest comportament anormal es manifesta en un augment de la por a la ingesta d'aliments, que va causar un excés dolor abans de la cirurgia. Tot i això, amb una guia psicològica experta, es poden tractar amb èxit aquests estats d’ansietat.
Quan hauríeu de visitar un metge?
La síndrome de l’artèria mesentèrica superior hauria de ser definitivament examinada i tractada per un metge. Aquesta malaltia no lead fins a l’autocuració i, en el pitjor dels casos, el pacient pot morir si no s’inicia el tractament. Cal consultar un metge si es nega la ingesta d'aliments a causa de greus dolor a l’abdomen. En aquest cas, els pacients també poden patir por al menjar i presentar símptomes com vòmits o nàusees. Especialment en cas de denegació d’aliments, s’ha de consultar un metge en qualsevol cas de síndrome d’artèria mesentèrica superior. No poques vegades, els símptomes també s’assemblen a trastorns de l'alimentació. En aquest cas, el tractament hauria de ser iniciat normalment per un familiar, ja que els pacients sovint no poden admetre la queixa. És necessari un tractament urgent, sobretot en cas de queixes psicològiques, perquè la desnutrició no ho faci lead a complicacions addicionals o danys conseqüents. En casos greus, la persona afectada ha de ser alimentada artificialment mitjançant una estómac tub. Sobretot, els pares i parelles de la persona afectada han de prestar atenció als símptomes i signes de la síndrome de l’artèria mesentèrica superior i, en qualsevol cas, consultar amb un metge.
Tractament i teràpia
El tractament de la síndrome de l’artèria mesentèrica superior es compon de passos de tractament causals i tractament simptomàtic mesures. La descompressió és un dels passos terapèutics causals. Aquesta descompressió es realitza normalment com a part d’un procediment invasiu. Els passos del tractament simptomàtic tenen com a objectiu augmentar el pes. Inicialment, els símptomes de desnutrició es compensen per via intravenosa suplements. Si els pacients no es poden portar a menjar, es pot fer una duodeno-jejunostomia, per exemple. Una jejunostomia és un procediment quirúrgic en el qual es fa una connexió entre la paret abdominal i la part superior intestí prim. A través de l’obertura, el cirurgià col·loca un tub intestinal a través del qual s’assegura la nutrició enteral. Les jejunostomies poden tenir lloc quirúrgicament en forma de cirurgia oberta o laparoscòpica. També hi ha variants endoscòpiques intervencionistes del procediment, com la jejunoscòpia. Si la síndrome de l'artèria mesentèrica superior ha persistit durant un període prolongat de temps, pot ser adequada l'atenció psicoterapèutica o psicològica. Sovint, els afectats pateixen por a la ingesta d’aliments a causa dels símptomes, fins i tot després d’un període de temps més llarg, que es pot contrarestar amb una orientació professional per tal de restaurar la ingesta normal d’aliments i mantenir el pes reconstruït de forma natural.
Perspectives i pronòstic
La síndrome de l'artèria mesentèrica superior té una bona perspectiva pronòstica. La dificultat de la malaltia consisteix a fer el diagnòstic. Símptomes sovint lead fins a confusió de la malaltia, provocant un inici del tractament molt retardat. Si comença massa tard, pot haver-hi danys a l'òrgan o trastorns funcionals pot estar present. Aquests són sobretot irreparables. El curs de la malaltia és progressiu i, en casos greus, pot provocar un deteriorament del sistema. Si es rebutja deliberadament l'atenció mèdica, el pacient continuarà perdent pes. Les dones són més afectades per la malaltia que els homes. No obstant això, la malaltia té el mateix curs en ambdós sexes. Dins de l'atenció mèdica, es realitza una intervenció correctiva. En això, es restableix la funcionalitat del vaixell. Posteriorment, cal atendre el pacient amb l’objectiu d’augmentar de pes controlat. En pocs mesos, normalment es pot donar d'alta al pacient sense símptomes. Es considera improbable el retorn dels símptomes. No obstant això, poden resultar diverses seqüeles de l'experiència. En la majoria dels casos, sorgeixen problemes psicològics que s’han de tractar després del tractament físic. Es tracta un trastorn psicològic psicoteràpia. L'alleujament dels símptomes pot trigar mesos o anys.
Prevenció
La síndrome de l'artèria mesentèrica superior només es pot prevenir en la mesura que es pugui evitar una reducció de l'angle anatòmic entre l'aorta i l'artèria mesentèrica superior.
Seguiment
En la majoria dels casos de síndrome d’artèria mesentèrica superior, les persones afectades tenen opcions d’autoajuda molt limitades. Els pacients solen confiar en un tractament mèdic per alleujar i limitar els símptomes de la síndrome. No sempre es pot garantir una cura completa i, en alguns casos, també hi ha una esperança de vida reduïda a causa de la síndrome. La síndrome de l'artèria mesentèrica superior es sol tractar mitjançant cirurgia. Això procedeix sense complicacions, però el diagnòstic precoç amb tractament oportú és fonamental per evitar símptomes addicionals. Després d'aquesta operació, les persones afectades han de descansar i tenir cura del seu cos en qualsevol cas. Cal evitar activitats estrenyents o activitats esportives per tal de no pressionar innecessàriament el cos. De la mateixa manera, s’ha d’evitar qualsevol situació d’estrès. Després de l’operació, només s’ha de prendre menjar lleuger. Només amb el temps el cos s’ha d’acostumar a l’alimentació ordinària, de manera que la persona afectada també pugui recuperar el pes. A més, en el cas de la síndrome de l’artèria mesentèrica superior, el contacte amb altres persones que pateixen la síndrome pot ser útil, ja que pot conduir a un intercanvi d’informació.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
No hi ha opcions d’autoajuda per a pacients que tractin el trastorn de manera causal. No obstant això, el trastorn s’associa amb una desnutrició persistent. Per tant, les persones que pateixen un trastorn alimentari també han de prendre contramesures oportunes pel que fa a la síndrome de l’artèria mesentèrica superior i, si cal, començar teràpia. Sempre que la desnutrició es desencadenés per primera vegada per la compressió de l'artèria visceral, és important que les persones afectades recuperin pes tan aviat com sigui possible després de la intervenció quirúrgica per eliminar el trastorn. No obstant això, l’augment de pes no ha de provenir d’un consum excessiu d’aliments poc saludables, com ara menjars de conveniència, carns grasses, patates fregides o dolços. En el seu lloc, els malalts haurien de comptar amb un ecotrofòleg dieta pla que permet un augment de pes saludable. Nous i les llavors, els greixos i olis vegetals d’alta qualitat i els cereals integrals són beneficiosos. Si vitamina o s’han produït deficiències de minerals durant la malaltia, aquestes deficiències es poden compensar ràpidament amb nutricionals suplements. Alguns pacients desenvolupen una por patològica a menjar durant la malaltia, ja que la ingesta d’aliments es va associar amb dolor intens en el passat. teràpia s’ha de tenir en compte. En molts casos, però, estimulants de la gana ja són útils per tornar als patrons alimentaris normals.
