Bloc auriculoventricular

Bloc auriculoventricular: història clínica

La història clínica (història de la malaltia) representa un component important en el diagnòstic del bloqueig auriculoventricular. Antecedents Familiars Tens familiars que pateixen arítmies cardíaques? Història social Història mèdica actual/historial sistèmic (queixes somàtiques i psicològiques). Quan es van produir per primera vegada les queixes? Quan es van produir les queixes per última vegada? Amb quina freqüència es produeixen les queixes (diàriament,... Bloc auriculoventricular: història clínica

Bloc auriculoventricular: examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar passos diagnòstics addicionals: Avaluació de la consciència mitjançant l'escala de coma de Glasgow (GCS). Exploració física general, incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; a més: Inspecció (visualització). Pell i mucoses [pal·lidesa]. Congestió venosa del coll? Cianosi central? (decoloració blavosa de la pell i les mucoses centrals, per exemple, la llengua). … Bloc auriculoventricular: examen

Bloc auriculoventricular: prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de 2n ordre –en funció dels resultats de la història clínica, exploració física, etc.– per a l'aclariment diagnòstic diferencial Hemograma petit Paràmetres inflamatoris – PCR (proteïna C-reactiva). Electròlits - potassi, magnesi TSH - per excloure la disfunció tiroïdal. Troponina T cardíaca altament sensible (hs-cTnT) o troponina I (hs-cTnI) - per sospita d'infart de miocardi... Bloc auriculoventricular: prova i diagnòstic

Bloc auriculoventricular: teràpia farmacològica

Objectiu terapèutic Per prevenir la insuficiència cardíaca (insuficiència cardíaca) i la mort cardíaca sobtada derivada d'una bradicàrdia severa (bradicàrdia: freqüència cardíaca inferior a 60 batecs per minut). Recomanacions terapèutiques Teràpia aguda: atropina (parasimpatolítica) per a la bradicàrdia d'alt grau en el bloc AV de 1r grau (AV I; temps de conducció retardat entre l'aurícula i el ventricle); alternativament, orciprenalina (simpatomimètic; ús/ús fora d'etiqueta fora de les indicacions o... Bloc auriculoventricular: teràpia farmacològica

Bloc auriculoventricular: proves diagnòstiques

Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Electrocardiograma (ECG; registre de l'activitat elèctrica del múscul cardíac): indica la conducció del cor [Bloc AV de 1r grau. Temps PQ > 0.20 segons (200 ms)] Diagnòstic opcional de dispositius mèdics, segons els resultats de la història, l'exploració física, el diagnòstic de laboratori i el diagnòstic obligatori del dispositiu mèdic, per a l'aclariment del diagnòstic diferencial. … Bloc auriculoventricular: proves diagnòstiques

Bloc auriculoventricular: símptomes, queixes, signes

Els següents símptomes i queixes poden indicar un bloqueig auriculoventricular (bloc AV): Bloc AV de 1r grau Sense símptomes (freqüència del nodal sinusal = freqüència cardíaca). Bloc AV 2n grau Mobitz tipus I (Bloc Wenckebach) Freqüència cardíaca generalment rítmica amb pausa sobtada, per tant sovint bradicàrdia (< 60 batecs/min) (freqüència del nodal sinusal > freqüència cardíaca) Mobitz tipus II (Bloc Mobitz). … Bloc auriculoventricular: símptomes, queixes, signes

Bloc auriculoventricular: causes

Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) La patogènesi del bloc AV és més freqüent (50%), com en la síndrome del sinus malalt (malaltia del node sinusal), d'origen crònic degeneratiu; això implica una fibrosi lentament progressiva (proliferació anormal del teixit connectiu) del sistema de guia d'excitació (ELS). La segona causa més freqüent de bloqueig AV és la relacionada amb la isquèmia (reducció del flux sanguini) (40%), ja sigui... Bloc auriculoventricular: causes

Bloc auriculoventricular: teràpia

Mesures generals S'aconsella l'hospitalització immediata si l'ECG de 12 derivacions mostra un bloc AV de 2n o 3r grau! Revisió de la medicació permanent a causa del possible efecte sobre la malaltia existent. Vacunes S'aconsellen les següents vacunes: Vacunació contra la grip Vacunació antipneumocòcica Revisions periòdiques Revisions mèdiques periòdiques Psicoteràpia Si cal, psicoteràpia per als trastorns d'ansietat derivats de la malaltia. … Bloc auriculoventricular: teràpia

Bloc auriculoventricular: teràpia quirúrgica

Indicacions d'un marcapassos cardíac (marcapassos) Bloc auriculoventricular (bloc AV): bloc AV II°, Malaltia neuromuscular tipus Mobitz + bloc AV II°. Bloc AV III° (permanent/permanent o freqüentment intermitent/intermitent). Per conèixer el procediment, vegeu "Marcapassos cardíac (marcapassos)" a continuació. Nota: els pacients amb bloc AV i funció ventricular esquerra reduïda es beneficien de l'estimulació biventricular en termes de funció ventricular... Bloc auriculoventricular: teràpia quirúrgica