Encefalopatia hepàtica

Encefalopatia hepàtica: història clínica

La història clínica (història de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de l’encefalopatia hepàtica (HE). Antecedents familiars Hi ha antecedents de malalties hepàtiques freqüents a la vostra família? Antecedents socials Antecedents mèdics actuals / antecedents sistèmics (queixes somàtiques i psicològiques). Quins símptomes heu notat? Quant de temps han estat presents aquests canvis? Sovint et sents ... Encefalopatia hepàtica: història clínica

Encefalopatia hepàtica: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90). Cetoacidosi diabètica: forma d’acidosi metabòlica que és particularment freqüent com a complicació de la diabetis mellitus en presència d’una deficiència absoluta d’insulina; causant és una concentració excessiva de cossos cetònics a la sang. Encefalopatia de Wernicke (sinònims: síndrome de Wernicke-Korsakow; encefalopatia de Wernicke): malaltia encefaloneuropàtica degenerativa del cervell ... Encefalopatia hepàtica: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

Encefalopatia hepàtica: classificació

Segons els "criteris de West Haven", l'encefalopatia hepàtica (HE) es classifica en les etapes següents: Descripció de l'etapa Procediments de prova psicomètrica * 0 (HE mínima) Asimptomàtica; sense símptomes neurològics clínics, però dèficits en subdominis cognitius com atenció, habilitats motores fines, memòria a curt termini, percepció visoespacial patològica (patològica) I Aparició de somnolència, mala concentració, trastorns del son, canvis d'humor, ... Encefalopatia hepàtica: classificació

Encefalopatia hepàtica: examen

Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics: examen físic general, inclosa la pressió arterial, el pols, el pes corporal, l'alçada; més: Inspecció (visualització). Pell [icterícia (color groguenc de la pell)], mucoses i escleròtiques (part blanca de l’ull) [icterícia]. Abdomen (abdomen) Forma de l'abdomen? Color de pell? Textura de la pell? Eflorescències (canvis de pell)? ... Encefalopatia hepàtica: examen

Encefalopatia hepàtica: prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries. Amoníac: paràmetre de rendiment de desintoxicació hepàtica [amoníac ↑] Hemograma petit Paràmetre inflamatori - CRP (proteïna C reactiva) Electròlits: calci, clorur, potassi, magnesi, sodi, fosfat. Anàlisi de gasos sanguinis (BGA) amb determinació de lactat. Globulines sèriques Albúmina sèrica: important proteïna (proteïna) [albúmina ↓, com a signe del fetge ... Encefalopatia hepàtica: prova i diagnòstic

Encefalopatia hepàtica: teràpia farmacològica

Objectius terapèutics Reducció de l'atac d'amoníac Teràpia sintomàtica, segons la gravetat. Recomanacions terapèutiques Eliminació dels factors desencadenants: per a sagnat gastrointestinal (sagnat al tracte gastrointestinal): hemostàsia i neteja intestinal i administració profilàctica d’antibiòtics. Hidratació en cas d’exsicosi (deshidratació). Interrupció dels diürètics (fàrmacs deshidratants), sedants (tranquil·litzants). Possiblement l'administració a curt termini d'antagonistes de les benzodiazepines (flumazenil) per a efectes posteriors ... Encefalopatia hepàtica: teràpia farmacològica

Encefalopatia hepàtica: proves diagnòstiques

Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Ecografia abdominal (examen ecogràfic dels òrgans abdominals) - per al diagnòstic bàsic. Psicometria computacional: patró d’or; molt de temps en comparació amb la freqüència de parpelleig. Anàlisi de freqüència de parpelleig Forma molt precisa de diagnòstic amb alta sensibilitat Hi ha una correlació entre la freqüència de parpelleig crítica i la gravetat de l’encefalopatia hepàtica: el ... Encefalopatia hepàtica: proves diagnòstiques

Encefalopatia hepàtica: prevenció

Per prevenir l’encefalopatia hepàtica (HE), s’ha de prestar atenció a la reducció dels factors de risc individuals. Factors de risc conductual Dieta Dieta alta en proteïnes (riques en proteïnes) Consum d’estimulants Alcohol (dona:> 40 g / dia; home:> 60 g / dia). Èxtasi per consum de drogues (també XTC i altres): nom col·lectiu de diverses feniletilamines. Cocaïna Drogues Laxants (laxants) Sedants (tranquil·litzants)

Encefalopatia hepàtica: símptomes, queixes, signes

Els següents símptomes i queixes poden indicar encefalopatia hepàtica (HE): fatiga persistent Apatia (falta de passió) Rendiment limitat Insomni (trastorns del son) Trastorns de la concentració Rapida fatigabilitat Somnolència Canvis d’humor Tremolor (tremolor de les mans) - “tremolor alet”. Canvi en l'escriptura: fins i tot en les primeres etapes, etapa 0 (vegeu a la secció "Classificació"), l'escriptura es converteix en "aranya". Disminució … Encefalopatia hepàtica: símptomes, queixes, signes

Encefalopatia hepàtica: causes

Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) L'encefalopatia hepàtica (HE) és una complicació relativament freqüent de la cirrosi hepàtica (contracció hepàtica). La deficiència de la funció hepàtica provoca una desintoxicació inadequada de substàncies neurotòxiques (substàncies tòxiques per al sistema nerviós) com amoníac, benzodiazepines endògenes, àcids grassos de cadena curta, àcid gamma-aminobutíric (GABA), mercaptà (responsable de l’olor del fetge cru (" foetor hepaticus ”)), fenols i ... Encefalopatia hepàtica: causes