Poques vegades es requereix una intervenció quirúrgica (en un 1-2% dels casos). Indicació absoluta Perforació (avanç) Indicacions relatives Complicacions endoscòpiques ("per reflex") no controlables. Intents de recuperació endoscòpica fallits. La persistència d’un cos estrany al duodè distal (duodè) durant més d’una setmana
Factors de prevenció Emmagatzemeu les piles i les piles de botó de manera inaccessible. En general, les peces petites on hi hagi risc d’ingestió no s’han d’emmagatzemar a l’abast dels nens. Les joguines han de ser adequades a l’edat. La informació del fabricant es pot trobar a les joguines. Oferiu aliments pensats en l’edat. No són aptes per a nens petits són fruits secs, llavors, crispetes, grans ... Ingestió de cos estrany: prevenció
La simptomatologia depèn de la mida, la forma i el material del cos estrany. En alguns casos, la ingestió de cos estranys roman inicialment asimptomàtica. Els següents símptomes i queixes poden indicar ingestió de cos estranys: Símptomes principals Mordaç, vòmits recurrents (recurrents) d'aliments no digerits. Disfàgia (dificultat per empassar). Sensació de cos estrany Salivació forta (salivació), possiblement persistent Rebuig al menjar Retroesternal... Ingestió de cos estrany: símptomes, queixes, signes
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) La ingestió de cos estranys afecta principalment els nens petits. Es posen objectes a la boca per curiositat o accidentalment durant el joc i els empassen sense voler. Etiologia (causes) Causes biogràfiques Edat avançada Causes relacionades amb la malaltia (sobretot en adults). Per impactació d'un cos estrany Retard mental Malignitats (al voltant d'un 10%) Trastorns de la motilitat de l'esòfag. Acalàsia… Ingestió de cos estrany: causes
La història sovint es presenta tan difícil o no tan informativa com desitjable perquè l’esdeveniment poques vegades es va observar o notar. L'anamnesi (història clínica) representa un component important en el diagnòstic de la ingestió de cos estrany. Si el nen encara no és capaç de parlar o és incapaç de parlar amb sentit, la història es transmet ... Ingestió de cos estrany: antecedents mèdics
Boca, esòfag (tub alimentari), estómac i intestins (K00-K67; K90-K93). Invaginació de les hemorroides (invaginació d’una porció de l’intestí a la porció posterior de l’intestí que es troba posteriorment). Símptomes i troballes clíniques i de laboratori anormals no classificades en cap altre lloc (R00-R99). Dolor abdominal (dolor abdominal) Disfàgia (dificultat per empassar) Hematèmesi (vòmits de sang; vòmits de cafè). Melena (sang a les femtes)
Les següents són les malalties o complicacions més importants a les quals pot contribuir la ingestió de cos estranys: Sistema respiratori (J00-J99) Mediastinitis (inflamació del teixit conjuntiu de la cavitat mediastínica) per perforació (ruptura). Obstrucció de les vies respiratòries Boca, esòfag (tuba d'alimentació), estómac i intestins (K00-K67; K90-K93). Hemorràgia Necrosi per pressió (necrosi = mort del teixit)... Ingestió de cos estrany: complicacions
Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics: examen físic general, inclosa la pressió arterial, el pols, la temperatura corporal, el pes corporal, l'alçada corporal; a més: Inspecció (visualització). Pell, membranes mucoses Cavitat oral [tosímptoma degut: salivació severa (salivació), persistent en determinades circumstàncies]. Laringe (laringe) Faringe (gola) Abdomen (abdomen) Nota: Si l'esdeveniment no era ... Ingestió de cos estrany: examen
Objectius terapèutics Extracció del cos estrany (eliminació del cos estrany). Evitació de complicacions Recomanacions terapèutiques No s'han d'administrar procinètics (medicaments que estimulen el moviment natural de l'intestí) per als cossos estranys punxeguts o punxeguts. Per a cossos estranys, especialment l'impacte d'un bol alimentari (bocaç per empassar), que estan enganxats a l'esòfag inferior i no corren risc de... Ingestió de cos estrany: teràpia farmacològica
El diagnòstic per imatge s'ha de realitzar el més a prop possible de la intervenció planificada perquè la ubicació del cos estrany injectat pot canviar. Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Radiografia de tòrax (raigs X de tòrax/tórax) – lateral si cal – i abdomen (cavitat abdominal) (“de la boca a l'anus”), en dos plans – un cos estrany ingerit és... Ingestió de cos estrany: proves diagnòstiques
