Objectius de la teràpia
Un requisit previ per a l’inici de la formació és l’eliminació de les possibles causes d’acompanyament dolor, com ara disfuncions mecàniques. Objectius a curt abast Objectius a llarg abast
- Aprendre a activar la musculatura profunda mitjançant l’entrenament de la percepció
- Millora de la resistència de força de la musculatura profunda
- Integració de sistemes musculars (globals i locals), activitat sense pèrdua d’estabilitat
- Transferència automàtica de l’activitat muscular correcta en situacions quotidianes
- Millora de l'estabilitat de la columna vertebral i reducció del mal d'esquena o de cap causada per la inestabilitat en termes de durada i intensitat del dolor
- Reducció de les taxes de recaiguda i prevenció de la cronificació
Fins que no s’assoleixin els dos darrers objectius de la teràpia, el pacient ha de passar per un procés difícil que requereix un compliment absolut (motivació i cooperació). Es requereixen 3 mesos de pràctica diària intensiva per aconseguir una estabilitat bàsica millorada i sostinguda dolor reducció, després de la qual cosa en la majoria dels casos es poden reduir les unitats d’exercici.
No obstant això, es poden realitzar molts exercicis individuals després de la inicial aprenentatge en decúbit supí, lateral o quadrúpede en posició vertical, com assegut o de peu. Per tant, les unitats d'exercici es poden integrar molt bé a la vida quotidiana. Per ajudar el pacient a millorar el control motor, s’ensenyen exercicis complexos en passos individuals i, després aprenentatge individual tensions (pot trigar fins a 4-6 setmanes), es pot combinar en 2 exercicis combinats (coll flexor / extensió, espatlles / ventre, esquena, sòl pèlvic) o en una sola tensió corporal global, cosa que redueix significativament el temps d’exercici diari.
Si el pacient és capaç de mantenir correctament la tensió corporal bàsica, s’afegeixen seqüències de moviment addicionals (activitat dels músculs del moviment global). En l'últim pas, les tensions i les seqüències de moviment apreses s'integren a la vida quotidiana amb l'objectiu d'automatitzar. Es dóna preferència a situacions quotidianes que causen dificultats per al pacient.
Per part del fisioterapeuta, es requereix una bona metodologia i la capacitat de transmetre exercicis de percepció d’una manera clara i viva. Especialment al començament de la formació, el terapeuta ha de donar molt suport mitjançant instruccions d’exercici fàcils d’aplicar, ajuda tàctil i comentaris sobre les seves mans. Com a control i retroalimentació addicionals per al pacient, el fisioterapeuta pot utilitzar un dispositiu de biofeedback, un manòmetre per a la tensió muscular o un ultrasò dispositiu.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
