introducció
Actualment lluiteu amb un fort ull que goteja o desborda? Aquest degoteig de llàgrimes podria ser un indici d’estenosi del conducte lagrimal. Es tracta d’un tancament del conducte lagrimal.
La glàndula lacrimal es troba per sobre de l'ull, aproximadament al nivell de l'exterior parpella, i produeix el líquid lacrimal. Aquest fluid s’utilitza per humitejar i nodrir la còrnia i per rentar-la i protegir-la de cossos estranys. El parpelleig de l 'ull queda humitejat uniformement parpella.
aquest líquid lacrimal també s'ha de drenar, que es fa a través dels conductes lacrimals a la cantonada interna de l'ull. Allà hi ha els anomenats punts de llàgrima, pels quals el líquid passa pels conductes lacrimals, el sac lacrimal i el pas nasal cap a la nas. No obstant això, si el conducte lacrimal està bloquejat i, per tant, dificulta la sortida, es produeix un ull aquós continu.
Aquest bloqueig també pot causar inflamacions greus. Els principals símptomes de l’estenosi del conducte lagrimal són un continu funcionament ull i inflor dolorosa a la zona de la cantonada interna de l'ull. A més, pot causar irritació ocular i, en fases avançades, inflamació del sac lacrimal.
En aquest cas, els signes típics d’inflamació com ara enrogiment, sobreescalfament, dolor, la inflamació i la funció deteriorada es fan notables i són possibles secrecions purulentes. En adults, augmenta la quantitat de líquid lacrimal a l'ull resulta en una visió borrosa. Si es sospita d 'una estenosi dels conductes lacrimals, un oftalmòleg s’ha de consultar immediatament.
Ell o ella determinarà si realment existeix un bloqueig o estrenyiment del conducte lagrimal i on es pot localitzar exactament el bloqueig o l’estrenyiment. Els procediments de diagnòstic adequats poden incloure un ultrasò i Radiografia examen del sac lacrimal. En la majoria dels casos, un prova d’ulls, un estric examen extern de l'ull i un reg complet del conducte lagrimal completen el diagnòstic i els exàmens previs a una possible cirurgia del conducte lagrimal.
El tractament de l’estenosi del conducte lagrimal difereix en funció de la causa de la malaltia. En la majoria dels casos, però, es recomana sondar i regar el conducte lagrimal, ja que es tracta d’un procediment menor amb un índex de curació elevat. Si el oclusió és causat per una infecció, primer es tracta amb antibiòtics i després, després d’eliminar la inflamació aguda, es realitza una cirurgia de conductes lacrimals.
El mètode de cirurgia depèn de la ubicació del oclusió. A més de sondar amb una sonda de metall fi, també hi ha la possibilitat de dilatar el conductes lacrimals amb una dilatació de globus. Si el conducte nasolacrimal està completament bloquejat, es pot realitzar una dacriocistorinostomia, en la qual es crea un conducte artificial entre el sac lacrimal i el nas a través de l’os per assegurar el drenatge del líquid lacrimal.
També hi ha diferents mètodes d'aquesta operació, es pot operar des de l'interior a través del nas en si mateix, l’altre mitjançant una incisió a la pell des de l’exterior. En ambdós casos s’insereix un tub de silicona fi i tou perquè el recorregut de nova creació romangui obert i funcional durant la fase de curació postoperatòria. S’observa per primera vegada els lactants si el conducte lacrimal s’obre espontàniament durant el primer any de vida.
Si no és el cas, el fitxer oclusió s’ha de tractar sondejant el conducte lagrimal. Durant aquesta curta cirurgia de conductes lacrimals, que es realitza sota anestèsia general, s’insereix una sonda de metall fi per eliminar l’estenosi. En casos greus, una silicona intubació es realitza a més del sondeig.
Especialment per als nadons, el sac lacrimal massatge ha demostrat ser molt eficaç. Aquí s’exerceix una lleugera pressió sobre el sac lacrimal per facilitar l’obertura del conducte nasolacrimal i l’eliminació de la membrana de Hasner. El punta dels dits del petit dit o el dit índex es mou des de la cantonada interior del fitxer parpella al nas sota una pressió suau, però no massa lleugera.
El massatge s’ha de realitzar quatre vegades al dia i ha d’incloure deu repeticions de cada tècnica de massatge. Per tal de garantir un rendiment correcte, els pares interessats haurien de demostrar la tècnica d'un oftalmòleg o pediatre. Una solució d'eufràsia (lluminós) es pot provar com a remei homeopàtic per netejar els ulls.
Per fer-ho, dissoleu uns 15 glòbuls d’Euphrasia D6 en mig litre d’aigua tèbia, idealment hauríeu d’utilitzar mocadors o benes de gasa per aplicar-los. Amb els nadons també podeu utilitzar la roba de cotó per a això. A més, la llet materna es diu que té un efecte antiinflamatori i curatiu, de manera que podeu provar un drap mullat esquitxat de llet materna.
No ho recomanem camamilla te per netejar, cotó absorbent o cabdells de cotó, però, ja que poden causar irritació ocular. A més de lesions, obstruccions o inflamació dels conductes lacrimals, també hi ha un estrenyiment congènit que pot ser la causa de l'estenosi del conducte lagrimal. A l'úter, el conductes lacrimals inicialment estan tancats per teixits a la zona del conducte nasolacrimal, l’anomenada membrana de Hasner.
Si aquesta membrana no retrocedeix completament poc abans del naixement, es pot veure afectat el drenatge del líquid lacrimal. En la majoria dels casos es produeix una regressió espontània d’aquesta membrana, però si no és així, també pot provocar una inflamació del sac lacrimal. A més, inflamació de les parpelles pot provocar inflor i oclusió de la part superior conductes lacrimals.
Amb tot, l’estenosi del conducte lagrimal té un bon pronòstic. Especialment en lactants, l’oclusió sol retrocedir per si sola. També en adults, les opcions quirúrgiques són molt prometedores, tot i que sempre es poden produir noves oclusions. Tot i això, la intervenció quirúrgica des de l’exterior presenta una taxa d’èxit superior a la del tractament endoscòpic des de l’interior. L'operació a través del nas, però, és el mètode més suau, ja que causa menys lesions als teixits.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
