Un examen clínic complet és la base per seleccionar passos diagnòstics addicionals: Exploració física general, incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més: inspecció (visualització). Pell i mucoses [ulceracions (úlceres cutànies) (estadi IV segons Fontaine); símptomes acompanyants a mesura que avança la malaltia: Pal·lidesa de l'extremitat afectada Ungles clarament engrossides Pell brillant Pèl... Malaltia de l’artèria perifèrica: examen
Paràmetres de laboratori de 1r ordre-proves de laboratori obligatòries. Recompte sanguini petit Paràmetres inflamatoris – CRP (proteïna C reactiva). Estat de l'orina pH de l'orina Proteïna total Glucosa i cossos cetònics (proporcionen informació sobre el metabolisme de la glucosa). La bilirubina (que indica colèstasi/dany hepàtic) i urobilinogen, donen indicacions d'hemòlisi (destrucció de glòbuls vermells) així com de dany hepàtic. Nitrit (pot indicar una infecció de... Malaltia de l’artèria perifèrica: prova i diagnòstic
Objectius terapèutics Inhibició de la progressió de la pAVD Reducció del risc d'esdeveniments vasculars perifèrics. Reducció d'esdeveniments cardiovasculars i cerebrovasculars. Reducció del colesterol LDL a nivells <70 mg/dl o almenys un 50% en relació amb els nivells basals de LDL [Directrius ESC 2017]. Reducció del dolor Millora de la resiliència, el rendiment de caminar i la qualitat de vida Un altre terapèutic... Malaltia de l'artèria perifèrica: teràpia farmacològica
Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Índex turmell-braquial* (ABI; mètode d'examen que pot descriure el risc de malaltia cardiovascular) - per sospita de malaltia oclusiva de les extremitats inferiors (LEAD, malaltia arterial de les extremitats inferiors) [vegeu la taula següent]. Ecografia dúplex codificada per colors (FKDS; examen d'ecografia: combinació d'una imatge de secció transversal ecogràfica (escaneig B) i el mètode d'ecografia Doppler; mètode d'imatge en medicina que... Malaltia de l’artèria perifèrica: proves diagnòstiques
Un grup de risc indica la possibilitat que la malaltia es pugui associar amb el risc de deficiència de nutrients vitals. La queixa de malaltia vascular perifèrica indica deficiència de nutrients vitals per a: Vitamina D Calci En el marc de la medicina micronutrient, s’utilitzen les següents substàncies vitals (micronutrients) per a la prevenció: Vitamina B6 Àcid fòlic Vitamina B12 Vitamina E ... Malaltia de l’artèria perifèrica: teràpia amb micronutrients
Recomanacions de la guia [guia S3]: Per a la revascularització, s'hauria de donar preferència al tractament endovascular (realitzat a través dels vasos sanguinis, per dir-ho d'interior) si es pot aconseguir la mateixa millora simptomàtica a curt i llarg termini que amb el vascular. cirurgia. (Grau de recomanació A, classe d'evidència 1) Nota: per a TASC-A i TASC-B... Malaltia de l’artèria perifèrica: teràpia quirúrgica
Per prevenir la malaltia arterial perifèrica (AVD), s'ha de prestar atenció a reduir els factors de risc individuals. Factors de risc del comportament Dieta Deficiència de micronutrients (substàncies vitals) – vegeu Prevenció amb micronutrients. Consum d'estimulants Tabac (tabaquisme): el risc relatiu dels fumadors de patir PVV era més del doble del risc de patir malalties coronàries (CHD) i apoplexia (ictus); per… Malaltia de l’artèria perifèrica: prevenció
Les següents són les principals malalties o complicacions a les quals pot contribuir la malaltia arterial perifèrica (pAVD): Cut i subcutània (L00-L99). Ulceracions cròniques (úlceres; localització típica: planta del peu i dit gros). Cicatrització deficient de les ferides a la zona afectada Sistema cardiovascular (I00-I99) Aterosclerosi (arteriosclerosi, enduriment de les artèries) - pAVD és un predictor de... Malaltia de l’artèria perifèrica: complicacions
La malaltia arterial perifèrica (pAVD) es pot classificar segons Fontaine de la següent manera: Etapa Símptomes I Asimptomàtic IIa Distància caminant sense queixes > 200 m IIb Distància caminant sense queixes < 200 m IIc Lesions (lesions) sense presència d'isquèmia crítica (reduïda). flux sanguini) III Dolor isquèmic en repòs IV Lesions tròfiques (nutricionals) com la necrosi (mort... Malaltia de l’artèria perifèrica: classificació
La història clínica (història de la malaltia) representa un component important en el diagnòstic de la malaltia arterial perifèrica (pAVD). Antecedents familiars Hi ha antecedents de malalties cardiovasculars freqüents i/o dislipèmies a la vostra família? Història social Història clínica actual/historial mèdic sistèmic (queixes somàtiques i psicològiques). Pateixes dolor a les cames? Quan fa aquest dolor... Malaltia de l’artèria perifèrica: història clínica
Sistema cardiovascular (I00-I99). Oclusió arterial aguda (oclusió vascular arterial aguda). Acrocianosi: decoloració de color vermell blavós de les mans, els peus i altres extrems del cos que pot ser permanent o temporal, com a conseqüència de diverses malalties cardiopulmonars. Eritromelàlgia (EM; eritro = vermell, melos = extremitat, algos = dolor) - trastorn circulatori acral caracteritzat per enrogiment semblant a convulsions i... Malaltia de l'artèria perifèrica: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
Els següents símptomes i queixes poden indicar malaltia arterial perifèrica (AVD): Patognomònica (característica de la malaltia) és la claudicació intermitent. Es presenten els següents símptomes: Dolor als músculs (reproduïble, que millora ràpidament després d'uns minuts en repòs) [localitzacions: veure més avall]. Entumiment, fatiga en els músculs. Rampes musculars Tots aquests símptomes es produeixen durant l'esforç, és a dir, al caminar,... Malaltia de l’artèria perifèrica: símptomes, queixes, signes
