Inflamació del coll uterí (cervicitis)
El cèrvix L'úter també es compta anatòmicament com a part del úter. Per aquest motiu, un inflamació del coll uterí també és una forma d’inflamació uterina. An inflamació del coll uterí s’anomena cervicitis a l’argot tècnic.
Es pot distingir entre cervicitis induïda per patògens, és a dir, infecciosa i no infecciosa. En funció del curs temporal de la inflamació cervical, es distingeix entre inflamació cervical aguda i crònica. Després d 'intervencions diagnòstiques i terapèutiques al úter, com ara rascar o eliminar un teixit (biòpsia), no infecciosa inflamació del coll uterí pot ocórrer.
La cervicitis no infecciosa també es pot produir en el context d’un tumor maligne. Una inflamació aguda de la cèrvix és possible a causa d’una infecció per Chlamydia amb Chlamydia trachomatis del serotip DK. La clamídia és la més freqüentment detectada els bacteris en la inflamació cervical i es transmet sexualment. Un 10-25% de les dones joves i sexualment actives pateixen infecció per clamídia, però en aproximadament un 30-50% dels casos es produeix sense símptomes clínics.
Altres patògens que poden causar cervicitis inclouen el gonococ (Neisseria gonorrhoeae), la malaltia es coneix com gonorrea - i sense paret cel·lular els bacteris del gènere Mycoplasma i Ureaplasma. A més els bacteris, la cervicitis també pot ser causada per virus. Virus que causen inflamació de la cèrvix són principalment herpes simplex virus.
Les inflamacions recurrents i de llarga durada s’anomenen cervicitis crònica. Es produeixen per canvis en les característiques anatòmiques del coll uterí, com ara tumors (pòlips). Però també els nombrosos amagatalls cervicals mucosa afavoreixen la persistència dels patògens gèrmens.
A més de tots els factors esmentats, un dispositiu intrauterí (bobina) per anticoncepció, el lliurament vaginal, la cirurgia vaginal o l'ectòpia, és a dir, la transferència de teixit des del canal cervical a la superfície de la porció, també són factors que poden afavorir la cervicitis. El símptoma predominant d’aquesta forma d’inflamació uterina és la descàrrega (fluor). És groguenc-purulent i mal olor.
Si la cervicitis és causada per una infecció amb gonococs (Neisseria gonorrhoeae), la secreció també pot prendre un color verd groguenc. De vegades, hi ha queixes durant les relacions sexuals amb sagnat de contacte. Si el fitxer uretra també es veu afectat per la inflamació (uretritis), la micció es fa més difícil i / o dolorosa.
Els pacients afectats normalment no senten cap deteriorament del seu general condició. Després del del pacient historial mèdic, on es queixa dels símptomes descrits anteriorment, el metge sol trobar signes típics de cervicitis a l'examen clínic. Aquests inclouen, per exemple, una porció inflada i enrogida, sent la porció la part vaginal del úter.
A més, es pot descarregar una descàrrega purulenta del coll uterí. Aquesta secreció tèrbola és una indicació important de cervicitis. La presa d’un frotis, la preparació d’un exemplar autòcton i el cultiu d’un cultiu bacterià són decisius per al diagnòstic.
Si es produeix un sagnat (l'anomenat sagnat de contacte) durant la recollida del frotis, això indica la fragilitat del teixit inflamat i, per tant, representa una indicació més de cervicitis. Depenent del patogen sospitós, també es poden utilitzar altres mètodes de detecció per determinar el patogen desencadenant, per exemple, el material genètic de Chlamydia només es pot detectar amb l’ajut d’una mostra d’orina. Es tracta amb una inflamació aguda del coll uterí antibiòtics, que s'apliquen al fitxer vena, és a dir, de forma sistèmica.
Si la inflamació és causada per una infecció per clamídia, una dosi única d’a tetraciclina tal com doxiciclina s’administra durant 7 dies o un macròlid com l’eritromicina o la claritromicina i l’azitromicina. Fins ara no s’han descrit resistències a les tetraciclines i a l’eritromicina. Quan s’utilitza el macròlid azitromicina, és suficient una única administració d’1 g.
En el cas d’una infecció per Chlamydia, és necessari un co-tractament de la parella per evitar que el pacient curat es torni a infectar amb la parella sexual no tractada i, per tant, infecciosa. Si la cervicitis és causada per gonococs, també s’utilitzen substàncies antibiòtiques. Tractament de primera elecció per a una infecció gonocòccica (gonorrea) és l’administració única d’una combinació consistent en la cefalosporina ceftriaxona, que s’aplica al vena o múscul, i un altre antibiòtic, més precisament azitromicina, que és administrat per boca. La parella també ha de sotmetre’s a teràpia en cas d’infecció gonocòccica.
