Dolor durant el coit sexual (dispareunia): causes

Patogènesi (desenvolupament de malalties)

La dispareunia es produeix amb relativa freqüència. La causa subjacent pot ser somàtica (física) o psicològica. La sensibilitat de l’orina bufeta, sòl pèlvic, cèrvix (coll dels úter), i l'úter (úter) també juga un paper a dolor intensitat. Segons la localització, es distingeix una dispareunia "externa" d'una dispareunia "interna". dolor fisiològicament, el condició pot basar-se en neuropàtic dolor o inflamació neurogènica.

Etiologia (causes)

Causes biogràfiques

  • Adolescents i dones postmenopàusiques (localització: dispareunia “externa”).
  • Dones de mitjana edat (localització: dispareunia "interna").
  • Factors hormonals - dèficit d’estrògens en climacteric / menopausa.

Causes conductuals

  • Situació psicosocial
    • Rebuig de la parella
    • Problemes de relació
    • Conflictes psicològics
  • Falta d'excitació sexual

Causes relacionades amb les malalties (causes orgàniques o diagnòstics diferencials, és a dir, cal un diagnòstic d’exclusió).

Malformacions congènites, deformitats i anomalies cromosòmiques (Q00-Q99).

  • Quists de Gartner (sinònim: quist del conducte de Gartner; quists de la paret vaginal que es formen a partir del teixit del conducte de Gartner, una relíquia del conducte mesonefric). 2 de la vagina (vagina); Simptomatologia: normalment inespecífica i depèn de la mida del quist; Incidència: 3-1% de totes les dones.

Pell i subcutània (L00-L99).

Sistema cardiovascular (I00-I99).

  • Síndrome de congestió pelviana (PCS): crònica Mal de panxa en dones.
  • Hemorroide trombosada

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

  • Gonorrea (gonorrea): malaltia infecciosa de transmissió sexual.
  • Colpitis tricomonada: vaginitis causada per tricomònades (protozous: organismes unicel·lulars).

boca, esòfag (esòfag), estómaci intestins (K00-K67; K90-K93).

Neoplàsies: malalties tumorals (C00-D48)

Psique - Sistema nerviós (F00-F99; G00-G99).

  • Neuromes següents episiotomia (formacions d’enredos nerviosos al final d’un nervi lesionat; en aquest cas, després de l’episiotomia (incisió perineal)).

Embaràs, part i puerperi (O00-O99).

Sistema genitourinari (ronyons, tracte urinari - òrgans sexuals) (N00-N99).

  • Adenomiosi (adenomiosi úteria): illots endometrials (illots endometrials) dins dels músculs miometri / uterí (endometriosi úter).
  • Annexitis (inflamació ovàrica), crònica.
  • Colpitis atròfica (colpitis senil; dèficit d’estrògens colpitis; sequedat vaginal) - vaginitis en dones menopàusiques i postmenopàusiques.
  • Bartolinitis - inflamació dels conductes excretors de la glàndula Bartholiniana.
  • Cervicitis (inflamació del coll uterí).
  • La endometriosi - aparició de endometri (endometri) fora de la cavitat uterina (cavum uteri).
  • Prolapse genital - prolapse parcial o complet de la vagina (descensus vaginae) i / o úter (descens de l’úter) de la clivella púbica (rima pudendi).
  • Pelvipatia: inferior Mal de panxa en dones per causes molt diferents, que poden ser tant somàtiques (físiques) com psicològiques.
  • Síndrome premenstrual (PMS): es produeix en dones aproximadament de quatre a catorze dies abans del següent període i comporta una imatge complexa de diferents símptomes i queixes.
  • Overactive bufeta (Símptomes OAB).
  • Uterí fibromes - creixements benignes del úter.
  • Uretritis (inflamació de la uretra)
  • Caruncle uretral: protrusió mucosa de la femella uretra.
  • Micoses vaginals (infeccions per fongs de la vagina).
  • Vaginisme: tancament espàstic de la vagina (vagina), generalment causat per problemes psicològics.
  • Vaginitis / colpitis (vaginitis; bacteriana, micosi, tricomònades).
  • Vestibulitis vulvar (síndrome de vestibulitis vulvae; disestèsia vulvar localitzada): la forma més comuna de dispareunia superficial (introital).
  • Vulvitis - inflamació dels òrgans genitals externs.
  • Cistitis (inflamació de la bufeta)

Medicació

  • Antihormonal teràpia (ablació ovàrica amb Anàlegs de GnRH a l'ús de inhibidors de l’aromatasa) → privació d’estrògens induïda per la teràpia en pacients amb carcinoma de mama positiu per receptors hormonals → atròfia vaginal pronunciada i canvi de pH amb canvis en flora vaginal → dispareunia, possiblement també incapacitat de convivència.

operacions

  • Adhesions (adhesions) després de la cirurgia abdominal.
  • Cirurgia obstètrica: pacients amb postsectio cesarea (cesària) o les condicions d'extracció al buit (lliurament de tassa al buit) presenten un major risc de dispareunia postpart ("que es produeix després del part"), en comparació amb els pacients que van lliurar espontàniament i el perineu no es va lesionar.
  • Operacions al recte (rectal).
  • Mutilació genital femenina (MGF): clitoridectomia; circumcisió de la llavis majora (escissió); circumcisió dels llavis majors i eliminació de la part visible externament del clítoris (infibulació).

Més lluny

  • Himen intacte