La història clínica (història de la malaltia) és un component important en el diagnòstic de pericarditis (inflamació del sac cardíac). Antecedents familiars Hi ha antecedents de malalties cardiovasculars freqüents a la vostra família? Història social Història mèdica actual/historial sistèmic (queixes somàtiques i psicològiques). Estàs experimentant dolor? En cas afirmatiu, quan es produeix el dolor? On es … Pericarditis: antecedents mèdics
Sang, òrgans que formen sang, sistema immunitari (D50-D90). Sarcoidosi: malaltia sistèmica inflamatòria que afecta principalment la pell, els pulmons i els ganglis limfàtics. Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90). Amiloïdosi: dipòsits extracel·lulars (“fora de la cèl·lula”) d’amiloides (proteïnes resistents a la degradació) que poden provocar cardiomiopatia (malaltia del múscul cardíac), neuropatia (malaltia del sistema nerviós perifèric) i hepatomegàlia (augment del fetge), entre altres afeccions. ... Pericarditis: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
Les següents són les malalties o complicacions més importants que es poden produir per la pericarditis (inflamació del sac cardíac): Sistema cardiovascular (I00-I99) Pericarditis crònica Pericarditis constrictiva crònica: remodelació de cicatrius (fibrosi i calcificació) del pericardi (<1% ). Taponament pericàrdic (taponament pericàrdic) (g pericarditis exsudativa, quantitat de vessament superior a 400 ml; urgència absoluta: hi ha... Pericarditis: complicacions
Un examen clínic complet és la base per seleccionar passos diagnòstics addicionals: Exploració física general, incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més: inspecció (visualització). Pell i mucoses [edema (retenció d'aigua) a anasarca (acumulació d'edema/líquid tisular al teixit conjuntiu del subcutis), per tant, edema/retenció d'aigua generalitzada (és a dir, a tot el cos)]... Pericarditis: examen
Paràmetres de laboratori de 1r ordre-proves de laboratori obligatòries. Recompte sanguini petit [leucòcits (glòbuls blancs) ↑] Paràmetres inflamatoris – CRP (proteïna C-reactiva) o ESR (taxa de sedimentació d'eritròcits) [CRP ↑ o ESR ↑] Creatinina fosfocinasa (CK), especialment l'isoenzim MB (CK-MB). ), lactat deshidrogenasa (LDH), com a marcadors específics de la isquèmia cardíaca. Troponina T cardíaca altament sensible (hs-cTnT) o troponina... Pericarditis: prova i diagnòstic
Objectius terapèutics Millora de la simptomatologia Evitació de complicacions Recomanacions terapèutiques Hospitalització: Quan una causa concreta és altament probable (per exemple, tuberculosi, malalties reumàtiques sistèmiques i neoplàsies). Quan hi ha marcadors de mal pronòstic (p. ex., curs subagut, vessament pericàrdic gran (vessament pericàrdic), taponament pericàrdic, mida de la febre >38 °C, miocarditis concomitant ("miocarditis acompanyant"), immunosupressió, trauma i anticoagulació oral... Pericarditis: teràpia farmacològica
Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Electrocardiograma (ECG; registre de les activitats elèctriques del miocardi) – com a diagnòstic bàsic [etapa aguda: elevacions del segment ST + depressió PQ, ona T positiva – vegeu més avall per a més detalls; amb vessament pronunciat o taponament pericàrdic: baixa tensió (disminució de l'alçada del complex QRS) i alternança elèctrica (canvi de mida del QRS... Pericarditis: proves diagnòstiques
Els següents símptomes i queixes poden indicar pericarditis (inflamació del sac cardíac): El quadre clínic va des d'una disminució del rendiment lleu fins a una dispnea severa (falta d'alè) com a signe d'insuficiència cardíaca (insuficiència cardíaca). Pericarditis aguda Símptomes principals Dolor toràcic pericarditic/dolor toràcic agut (dolor toràcic), és a dir, dolor punxant retroesternal (darrere de l'estèrnum/os del pit) [dolor... Pericarditis: símptomes, queixes, signes
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) En la pericarditis, hi ha afluixament del teixit i possiblement secreció de fibrina (fibrina (llatí: fibra “fibra”; “cola” de la coagulació de la sang) i secreció. La pericarditis aguda és idiopàtica (sense causa identificable o detectable). ) o viral en el 80 al 90% dels casos. Altres causes inclouen malalties autoimmunes (aproximadament el 7%), neoplàsies/neoplàsies (aproximadament el 5%),... Pericarditis: causes
El pronòstic a llarg termini de la pericarditis aguda és favorable amb teràpia mèdica suficient i descans físic. Mesures generals Revisió de la medicació permanent a causa del possible efecte sobre la malaltia existent. No esportistes: Pericarditis aguda: les activitats esportives s'han de suspendre fins que els símptomes clínics ja no siguin detectables i la normalització dels paràmetres inflamatoris (per exemple, PCR), electrocardiograma (ECG; registre de l'activitat elèctrica... Pericarditis: teràpia
