Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més lluny:
- Inspecció (visualització).
- Pell i mucoses [edema (aigua retenció) a anasarca (acumulació d 'edema / líquid tisular a la teixit connectiu del subcutis), per tant, edema generalitzat /aigua retenció (és a dir, al cos complet)]
- Congestió de les vetes del coll? [Pericarditis constrictiva: augment paradoxal de la congestió venosa jugular durant la inspiració (inhalació) = signe de Kussmaul]
- central cianosi? [decoloració blavosa de pell i mucoses centrals, per exemple, llengua]
- Palpació del pols [paradoxa del pols: caiguda de la pressió arterial sistòlica> 10 mmHg durant la inspiració (inspiració), amb la conseqüència que el pols s’atenua notablement durant la inspiració (a causa de la restricció del pericardi): pericarditis constrictiva]
- Auscultació (escolta) del cor [pericarditis seca: orella propera, so sistòlic-diastòlic de fregament rugós; pericarditis mullada: els sons del cor es fan més silenciosos]
- Examen dels pulmons (seqüeles topossibles degudes).
- Auscultació (escolta) dels pulmons [degut a toright cor fracàs (debilitat cardíaca dreta): plueraerguss].
- Broncofonia (comprovació de la transmissió de sons d’alta freqüència; es demana al pacient que pronunciï la paraula “66” diverses vegades amb veu punxeguda mentre el metge escolta els pulmons) [augment de la conducció sonora a causa de la infiltració pulmonar / compactació pulmó teixit (per exemple, per exemple pneumònia/ inflamació pulmonar) la conseqüència és que el número “66” s’entén millor al costat malalt que al costat saludable; en cas de disminució de la conducció sonora (atenuada o absent: per exemple, a efusió pleural, pneumotòrax, emfisema). El resultat és que el número “66” amb prou feines es pot sentir absent a la part del pulmó malalt, perquè els sons d’alta freqüència estan fortament atenuats]
- Percussió (tapping) dels pulmons [per exemple, en emfisema; to de caixa al pneumotòrax]
- Fremitus vocal (comprovació de la conducció de freqüències baixes; es demana al pacient que pronunciï la paraula "99" diverses vegades en veu baixa mentre el metge posa les mans sobre les del pacient pit o posterior) [augment de la conducció sonora a causa de la infiltració pulmonar / compactació de pulmó teixit (eeg, pneumònia) la conseqüència és que el número "99" s'entén millor pel costat malalt que pel costat sa; amb disminució de la conducció sonora (atenuada: per exemple, atelectàsia, escorça pleural; greument atenuat o absent: amb efusió pleural, pneumotòrax, emfisema). El resultat és que el número "99" amb prou feines es pot escoltar a la part malaltia del pulmó, perquè els sons de baixa freqüència estan fortament atenuats]
- Examen de l’abdomen (abdomen) [per dret cor fracàs: hepatomegàlia, esplenomegàlia, ascitis].
- Percussió (palpació) de l’abdomen.
- Ascites (fluid abdominal): fenomen d'ona de fluctuació. Això es pot desencadenar de la següent manera: si toqueu contra un flanc, es transmet una ona de fluid a l’altre flanc, que es pot sentir col·locant la mà (fenomen d’ondulació); atenuació del flanc.
- Meteorisme (flatulències): so de tapping hipersonòric.
- Atenuació del so de cops degut a augment de fetge o melsa, tumor, retenció urinària?
- Hepatomegàlia (fetge ampliació) i / o esplenomegàlia (melsa ampliació): estimar la mida del fetge i la melsa.
- Percussió (palpació) de l’abdomen.
- Inspecció (visualització).
Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).
