Mà tremolant a una edat primerenca
Si la mà tremolor es produeix a una edat primerenca, sovint és una forma augmentada de tremolor muscular fisiològic (normal), sovint associat a cafeïna, nicotina o el consum d’alcohol o com a símptoma d’un augment del nerviosisme o ansietat. L’essencial tremolor descrites anteriorment també es poden produir a edats primerenques. Normalment es manifesta cap als quaranta anys més o menys, però també es pot produir a infància.
Hipertiroidisme tampoc no és atípic a una edat jove i, de vegades, però no necessàriament, va acompanyat de tremolor. A edats avançades, el tremolor de les mans és més sovint una malaltia de Parkinson. Aproximadament un per cent de totes les persones majors de 60 anys estan afectades per la malaltia. A més, amb l’edat creixent, sovint s’incrementa el tremolor fisiològic dels músculs, que normalment no hauria de ser visible.
Teràpia
La teràpia depèn completament de la causa subjacent. Si es tracta d’un augment del tremolor fisiològic, no se sol tractar amb medicaments, sinó més aviat amb el consum de cafè o nicotina es redueix. Si el tremolor és causat per ansietat patològica o nerviosisme, psicoteràpia pot ser recomanable.
Si hi ha una causa neurològica, s’utilitzen cada vegada més fàrmacs. Aquests inclouen medicaments antiepilèptics, que fan que les cèl·lules nervioses siguin menys excitables. Primidon és un medicament antiepilèptic comú que s’utilitza per tractar el tremolor muscular.
Els bloquejadors beta, que normalment són més propensos a utilitzar-se cor fracàs o arítmia, també es pot utilitzar per tractar el tremolor. En la malaltia de Parkinson, la manca de dopamina és un signe de tremolor, de manera que s’utilitzen fàrmacs per tornar a disposar de dopamina. L-dopa, un precursor de dopamina, se sol utilitzar per a això.
Alternativament, medicaments que augmenten l’efecte de dopamina pot ser utilitzat. Si hi ha una forma severa de tremolor essencial o la malaltia de Parkinson que no es pot tractar prou amb medicaments, hi ha el mètode quirúrgic de profunditat cervell estimulació. En aquest procediment, els elèctrodes s'insereixen en una àrea específica del cervell i un elèctrode està connectat sota la pell a un marcapassos.
Ara es poden inhibir les cèl·lules nervioses per sobre dels marcapassos de manera que es suprimeixi el tremolor. Aquest mètode mostra un bon èxit terapèutic en la majoria dels pacients.