Mesures generals Restricció de nicotina (abstenció del consum de tabac). Consum limitat d’alcohol (homes: màxim 25 g d’alcohol al dia; dones: màxim 12 g d’alcohol al dia). Pes normal per lluitar o mantenir! Determinació de l’IMC (índex de massa corporal, índex de massa corporal) o composició corporal mitjançant l’anàlisi d’impedància elèctrica. IMC ≥ 25 → participació mèdica ... Leucèmia mieloide aguda: teràpia
La història clínica (història de la malaltia) representa un component important en el diagnòstic de la leucèmia mieloide crònica (LMC). Antecedents familiars Quin és l'estat de salut general dels teus familiars? Hi ha alguna malaltia hereditària a la teva família? Història social Quina és la teva professió? Estàs exposat a substàncies laborals nocives en la teva professió? Història mèdica actual/sistèmica... Leucèmia mieloide crònica: història clínica
Sang, òrgans de formació de sang, sistema immunitari (D50-D90). Trombocitèmia essencial (ET) - trastorn mieloproliferatiu crònic (CMPE, CMPN) caracteritzat per una elevació crònica de plaquetes (trombòcits). Osteomielofibrosi (OMF) - síndrome mieloproliferativa; representa una malaltia progressiva de la medul·la òssia. Policitèmia vera: multiplicació patològica de cèl·lules sanguínies (especialment afectades són: especialment els eritròcits/glòbuls vermells, en menor mesura també les plaquetes... Leucèmia mieloide crònica: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
La leucèmia mieloide crònica (LMC) sovint avança amb tres fases de la malaltia: Fase crònica Fase accelerada: transició entre la fase crònica i la crisi explosiva. Crisi explosiva: fase de la malaltia en la qual es produeix una crisi de glòbuls blancs immadurs (blasts; promielòcits) a la sang; es desenvolupa en dos terços dels individus afectats. Els següents símptomes i... Leucèmia mieloide crònica: símptomes, queixes, signes
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) LMC un trastorn mieloproliferatiu clonal caracteritzat per la translocació dels braços llargs dels cromosomes 9 i 22, t(9;22)(q34;q11): en la leucèmia mieloide crònica, degeneració maligna d'una cèl·lula mare pluripotent de l'os. es produeix la medul·la. El dany cromosòmic inicial es produeix amb la translocació t(9;22), el cromosoma Filadèlfia (P1 obsolet; 95% dels casos) o la fusió bcr-abl... Leucèmia mieloide crònica: causes
Mesures generals Restricció de la nicotina (abstenir-se del tabac)Nota: fumar duplica el risc de mortalitat (risc de mort) dels pacients amb leucèmia mieloide crònica (LMC) Consum limitat d'alcohol (homes: 25 g d'alcohol al dia com a màxim; 12 g de dones com a màxim). g d'alcohol al dia). Pes normal per lluitar o mantenir! Determinació de l'IMC (índex de massa corporal, índex de massa corporal)... Leucèmia mieloide crònica: teràpia
Les següents són les principals malalties o complicacions a les quals pot contribuir la leucèmia mieloide crònica (LMC): Sistema respiratori (J00-J99) Insuficiència pulmonar: incapacitat dels pulmons per realitzar un intercanvi de gasos adequat. Ulls i apèndixs oculars (H00-H59). Trastorns visuals per oclusió vascular Sang, òrgans hematopoètics – sistema immunitari (D50-D90) Anèmia (anèmia) Trombocitopènia – … Leucèmia mieloide crònica: complicacions
Classificació OMS de leucèmia mieloide crònica/neoplàsia mieloproliferativa. Fase crònica <15% blasts (glòbuls blancs immadurs) a la sang o la medul·la òssia. Fase accelerada 15-19% d'explosions a la sang o la medul·la òssia o ≥ 20% de basofília a la sang (augment de granulòcits basòfils/subgrup de leucòcits (glòbuls blancs)) - indicació que la gravetat de la malaltia... Leucèmia mieloide crònica: classificació
Un examen clínic complet és la base per seleccionar passos diagnòstics addicionals: Exploració física general, que inclou pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; més: inspecció (visualització). Pell, mucoses i escleròtiques (part blanca de l'ull) [símptoma acompanyant de la fase crònica: suors nocturns]. Abdomen (abdomen) Forma de l'abdomen? Color de pell? Pell… Leucèmia mieloide crònica: examen
Paràmetres de laboratori de 1r ordre: proves de laboratori obligatòries. Hemograma petit [canvi continu a l'esquerra; leucocitosi/augment de glòbuls blancs (leucòcits), eritrocitosi/augment de glòbuls vermells (eritròcits), trombocitosi/augment de plaquetes (trombòcits)] Hemograma diferencial [leucocitosi amb basòfília] Paràmetres de coagulació – Temps ràpid de tromboplastina (PTT) . Paràmetres inflamatoris – CRP (proteïna C-reactiva). Fosfatasa leucòcita alcalina (ALP; leucòcit... Leucèmia mieloide crònica: prova i diagnòstic
Objectius terapèutics Millora de la simptomatologia Remissió (desaparició dels símptomes de la malaltia). Prolongació del temps de supervivència Recomanacions de Teràpia de Curació Iniciació de la teràpia abans d'obtenir l'estatus BCR-ABL: hidroxiurea (40 mg/kg pc) si recompte de leucòcits > 100,000/μl (evitació de leucostàsi/agregació de leucòcits als vasos sanguinis amb oclusió vascular). Profilaxi de la síndrome de lisi tumoral (TLS; descarrilament metabòlic que amenaça la vida... Leucèmia mieloide crònica: teràpia farmacològica
Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Ecografia abdominal (examen per ultrasons dels òrgans abdominals) - per al diagnòstic bàsic. Diagnòstic opcional de dispositius mèdics, segons els resultats de la història, l'exploració física, el diagnòstic de laboratori i el diagnòstic obligatori de dispositius mèdics, per a l'aclariment del diagnòstic diferencial. Tomografia computada (TC; procediment d'imatge de secció transversal (radiografies preses des de diferents direccions amb ordinador... Leucèmia mieloide crònica: proves diagnòstiques
