La història clínica (història de la malaltia) és un component important en el diagnòstic de la leucèmia mieloide aguda (AML). Antecedents familiars Quin és l'estat de salut general dels seus familiars? Tens antecedents de càncer a la teva família? Anamnesi social Història mèdica actual/historial sistèmic (queixes somàtiques i psicològiques). Heu notat algun canvi com... Leucèmia mieloide aguda: història clínica
Òrgans formadors de sang-sistema immunitari (D50-D90). Anèmia aplàstica: forma d'anèmia (anèmia) caracteritzada per pancitopènia (sinònim: tricitopènia: reducció de les tres files de cèl·lules de la sang; malaltia de cèl·lules mare) i hipoplàsia concomitant (deteriorament funcional) de la medul·la òssia. Anèmia per deficiència de vitamina B12/àcid fòlic Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99). Mononucleosi infecciosa (febre glandular Pfeiffeŕsches; infecció per EBV;... Leucèmia mieloide aguda: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
A continuació, es detallen les principals malalties o complicacions que pot provocar la leucèmia mieloide aguda (LMA): sang, òrgans que formen sang - Sistema immunitari (D50-D90). Anèmia (anèmia) Trombocitopènia sagnant: reducció de les plaquetes a la sang. Sistema cardiovascular (I00-I99) Cardiomiopatia (malaltia del miocardi) per cardiotoxicitat (dany cardíac o miocàrdic) de la teràpia - En un estudi, ... Leucèmia mieloide aguda: complicacions
Classificació OMS de leucèmia mieloide aguda/neoplàsies mieloides. LMA amb característiques citogenètiques o genètiques moleculars específiques. LMA amb t(8;21)(q22;22), molecular: AML1/ETO Leucèmia promielocítica aguda amb t(15;17)(q22;q11-12), PML / RAR-α. LMA amb marcosinòfils ossis anormals (inv(16)(p13q22) o t(16;16)(p13;q11), CBFβ/MYH11). LMA amb aberració t(9;11)(p22;q23) (MLLT3-MLL). LMA amb t(6;9)(p23;q34);(DEK-NUP214) LMA amb inv(3)(q21q26.2) o t(3;3)(q21;q26.2);(RPN1-EVI1) LMA (megacarioblàstica) amb t(1;22)(p13;q13);(RBM15-MKL1) Provisional: … Leucèmia mieloide aguda: classificació
Un examen clínic complet és la base per seleccionar passos diagnòstics addicionals: Exploració física general, que inclou pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; a més: Inspecció (visualització). Pell, mucoses i escleròtiques [color de la pell pàl·lida, sudoració]. Estacions dels ganglis limfàtics (cervicals, axil·lars, supraclaviculars, inguinals) [limfadenopaties (engrandiment dels ganglis limfàtics)?] Abdomen: Forma de l'abdomen? Pell… Leucèmia mieloide aguda: examen
Paràmetres de laboratori de 1r ordre-proves de laboratori obligatòries. Hemograma complet [leucocitosi (augment del recompte de glòbuls blancs) amb risc de síndrome de leucostàsi a nivells > 100,000/μl; desplaçament de l'hematopoiesi normal (formació de sang)]. Precaució. El recompte de leucòcits és poca evidència de leucèmia, perquè les leucèmies agudes també poden ser subleucèmiques, és a dir, acompanyades d'un recompte de leucòcits normal o fins i tot lleugerament augmentat. … Leucèmia mieloide aguda: prova i diagnòstic
Objectius terapèutics Destrucció de la majoria de cèl·lules de leucèmia Assoliment de la remissió (desaparició dels símptomes de la malaltia; percentatge de cèl·lules de leucèmia <5%, retorn a la hematopoiesi normal), possiblement també remissió parcial o remissió completa (a la sang i a la medul·la òssia ja no es poden detectar leucèmies cèl · lules). Recomanacions terapèutiques Si ja hi ha complicacions greus en el diagnòstic, ... Leucèmia mieloide aguda: teràpia farmacològica
Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Ecografia abdominal (examen ecogràfic dels òrgans abdominals) - per al diagnòstic bàsic. Radiografia del tòrax (tòrax / tòrax de raigs X), en dos plans, com a diagnòstic bàsic. Electrocardiograma (ECG; registre de l’activitat elèctrica del múscul cardíac), ecocardiografia (eco; ecografia cardíaca), com a diagnòstic cardiològic bàsic. Tomografia computaritzada (TC; mètode d'imatges seccionals ... Leucèmia mieloide aguda: proves diagnòstiques
Per prevenir la leucèmia mieloide aguda, s’ha de prestar atenció a la reducció dels factors de risc individuals. Factors de risc conductual Consum d’estimulants Tabac (fumar) Sobrepès (IMC ≥ 25; obesitat). Contaminació ambiental - intoxicacions (intoxicacions). Exposició a la radiació, especialment en combinació amb l’administració d’alquilanzien (citostàtics). Exposició al benzè a productes derivats del petroli, pintures, òxids d’etilè. Formaldehid? Herbicides (herbicides). ... Leucèmia mieloide aguda: prevenció
Radioteràpia per a la leucèmia mieloide aguda (LMA): radioteràpia (radiatio) del cap, si cal: radiació del SNC, segons l'edat de 15 a 24 anys Gy / nens de 15 a 18 anys, si hi ha evidències de SNC (sistema nerviós central) implicació.
Els següents símptomes i queixes poden indicar leucèmia mieloide aguda (LMA): Fatiga, cansament Anorèxia (pèrdua de la gana) Tendència a l’hemorràgia Color de la pell pàl·lid Dispnea (falta d’aire) Pèrdua de pes Febre Alta susceptibilitat a la infecció Tos Limfadenopatia (augment dels ganglis limfàtics) Dolor ossi Artràlgia (dolor articular) Cefàlgia (mal de cap) Suors Rarament, es produeixen infiltrats tumorals en diversos òrgans, que poden ... Leucèmia mieloide aguda: símptomes, queixes, signes
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) En la leucèmia mieloide aguda, hi ha vessament massiu de ràfegues immadures (cèl·lules joves, no finalment diferenciades) a la sang perifèrica. El precursor de la leucèmia mieloide aguda secundària (SAML) és la síndrome mielodisplàsica (SMD) en aproximadament un terç dels casos. MDS i SAML són càncers altament clonals. En el 18% dels pacients amb LMA, una mutació DNMT3A ... Leucèmia mieloide aguda: causes
