La història clínica (història del pacient) és un component important en el diagnòstic de coxàlgia (dolor de maluc). Antecedents familiars Hi ha alguna afecció ossi/articular a la vostra família que sigui freqüent? Història social Quina és la teva professió? Treballes físicament dur a la teva professió? Historial mèdic actual/historial sistèmic (queixes somàtiques i psicològiques). On està el … Dolor de maluc (coxàlgia): antecedents mèdics
Malformacions congènites, deformitats i anomalies cromosòmiques (Q00-Q99). Displàsia de maluc: malformació congènita de l'acetàbul que condueix a una luxació congènita de maluc (luxació de l'articulació de maluc). Sistema cardiovascular (I00-I99) Malaltia oclusiva arterial perifèrica (pAVD): estrenyiment progressiu o oclusió de les artèries que irriguen els braços/ (més freqüentment) cames, generalment a causa de l'aterosclerosi (arteriosclerosi, enduriment de les artèries). Infecciosa i… Dolor de maluc (coxàlgia): o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
Les següents són les malalties o complicacions més importants que poden causar la coxàlgia (dolor al maluc): Sistema múscul-esquelètic i teixit connectiu (M00-M99). Restricció / restricció de moviment
Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics: examen físic general, inclosa la pressió arterial, el pols, el pes corporal, l'alçada; a més: inspecció (visualització) de la regió lumbar-pèlvica-maluc en la seva totalitat estant dempeus, supinat, lateral i propens. Pell (normal: intacta; (abrasions / ferides, enrogiment, hematomes (contusions), cicatrius) i mucoses. Marxa (fluid, coixesa). Cos o ... Dolor de maluc (coxàlgia): examen
Paràmetres de laboratori de segon ordre - en funció dels resultats de la història, examen físic i paràmetres de laboratori obligatoris - per a una aclariment diagnòstic diferencial. Hemograma petit [artritis sèptica (malaltia inflamatòria de les articulacions) / osteomielitis (inflamació de la medul·la òssia): leucòcits ↑] Paràmetres inflamatoris - CRP (proteïna C reactiva) [artrítides sèptiques / osteomielitis: CRP ↑] Nota: els paràmetres inflamatoris poden no estar elevats o només lleugerament ... Dolor de maluc (coxàlgia): prova i diagnòstic
Objectius de la teràpia Reducció del dolor i, per tant, augment de la mobilitat. Recerca del diagnòstic Recomanacions terapèutiques Analgèsia (alleujament del dolor) durant el diagnòstic fins a la teràpia definitiva segons l’esquema de estadificació de l’OMS: analgèsic no opioide (paracetamol, agent de primera línia) - vegeu també “Notes addicionals”. Analgèsic opioide de baixa potència (per exemple, tramadol) + analgèsic no opioide. Analgèsic opioide d’alta potència (per exemple, morfina) + analgèsic no opioide. Si és necessari, … Dolor de maluc (coxàlgia): teràpia farmacològica
Diagnòstic de dispositius mèdics opcionals (en funció dels resultats de la història, examen físic, diagnòstic de laboratori i diagnòstic obligatori de dispositius mèdics) per a una aclariment diferencial del diagnòstic. Radiografies de l'articulació del maluc i de la columna lumbar (LS) (en 2 plans) - per excloure o detectar: anomalies posicionals, displàsies, processos inflamatoris, degeneratius, tumorals i traumàtics a la part lumbar ... Dolor de maluc (coxàlgia): proves diagnòstiques
Els següents símptomes i queixes poden indicar coxàlgia (dolor al maluc): Símptomes principals Dolor a l'engonal / dolor a l'engonal (freqüent). Dolor lateral de maluc (freqüent) Dolor lateral de glutis (freqüent) Gòngia (dolor de genoll; menys freqüent). Dolors lumbars profunds (menys freqüents) Dolors abdominals inferiors (menys freqüents) Símptomes secundaris Limping Dolor radiant a la part superior / inferior de la cuixa, pelvis. Restricció de moviment (o denegació de càrrega). Amable … Dolor de maluc (coxàlgia): símptomes, queixes, signes
Mesures generals Restricció de nicotina (abstenció del consum de tabac). Evitació de: Sobrecàrrega de les articulacions, per exemple, per esports competitius i d’alt rendiment o càrregues físiques pesades de llarga durada, per exemple, en la professió (treballadors de la construcció, especialment les capes de terra). Teràpia operativa En casos de coxartrosi pronunciada (artrosi de l'articulació del maluc), l'artroplàstia total de maluc (pròtesi articular del maluc) és ... Dolor de maluc (coxàlgia): teràpia
