La història clínica (història de la malaltia) representa un component important en el diagnòstic de la gonorrea (gonorrea). Antecedents familiars Antecedents socials Anamnesi actual/anamnesi sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques). Quins símptomes has notat? Has notat una sensació de cremada en orinar? Has notat alguna secreció de la uretra i/o la vagina? Tens dolor abdominal? Fes… Gonorrea: història clínica
Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99). Uretritis per clamídia: inflamació de la uretra causada per bacteris de la família de les clamidàcies. Infecció pel VIH Sistema genitourinari (ronyons, vies urinàries – òrgans sexuals) (N00-N99) Uretritis per micoplasma: inflamació de la uretra causada per micoplasma (tipus de bacteri sense paret cel·lular). Uretritis de tricomonades: uretritis causada per tricomonas, que... Gonorrea: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
A continuació es mostren les malalties o complicacions secundàries més importants que poden ser provocades per la gonorrea (gonorrea) amb: Malalties o complicacions conseqüents de la dona Ulls i apèndixs oculars (H00-H59). Amaurosi (ceguesa) Sistema cardiovascular (I00-I99) Endocarditis (meningitis del cor). Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99). Recurrència (recurrència) de la infecció gonocòccica. Sèpsia (intoxicació de la sang) fetge, vesícula biliar,... Gonorrea: complicacions
Els següents símptomes i queixes poden indicar gonorrea (aplaudiment): Dona Símptomes de "gonorrea inferior (aguda)" en dones. Cervicitis (inflamació del coll uterí) - amb augment de la secreció vaginal. Uretritis (uretritis): acompanyada de ardor durant la micció i secreció uretral. La infecció en les dones no sol ser reconeguda a causa de símptomes menors (> 70% dels casos). Altres… Gonorrea: símptomes, queixes, signes
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) El patogen Neisseria gonorrhoeae es transmet principalment per contacte sexual directe. En el procés, penetra al cos a través de lesions cutànies microscòpiques, especialment a la zona de la mucosa genital, i provoca els símptomes descrits. El patogen posseeix diversos factors de virulència, com ara pili (afecten l'extensió del dany epitelial), associats a l'opacitat... Gonorrea: causes
Mesures generals La gestió de socis, és a dir, els socis infectats, si n’hi ha, s’han de localitzar i tractar (els contactes s’han de rastrejar durant 3 mesos). Observació de les mesures generals d’higiene! Higiene genital Un cop al dia, la zona genital s'ha de rentar amb un producte de cura de pH neutre. Rentar-se diverses vegades al dia amb sabó, loció íntima o desinfectant destrueix ... Gonorrea: teràpia
Un examen clínic complet és la base per seleccionar passos diagnòstics addicionals: Exploració física general, que inclou pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; a més: Inspecció (visualització). Pell, mucoses, escleròtica (part blanca de l'ull) [conjuntivitis (inflamació de la conjuntiva); rar: blefaroconjuntivitis (parpelles molt inflades, enrogides, secreció cremosa de l'ull; en... Gonorrea: examen
Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries. Examen microscòpic d’exemplars com hisopos uretrals, ejaculats o hisops cervicals (frotis cervicals) (a més de rectal / mastrointestinal i faríngia / faríngia, segons correspongui) - Detecció de diplococs gram negatius en secrecions uretrals purulentes (típicament intracel·lulars) Nota: Microscòpia (només en homes amb uretritis simptomàtica). Detecció cultural de gonococs (això ... Gonorrea: prova i diagnòstic
Objectiu terapèutic Eliminació dels patògens Evitació de complicacions La gestió de la parella, és a dir, les parelles infectades, si n'hi ha, s'han de localitzar i tractar (els contactes s'han de rastrejar durant 3 mesos) [vegeu les directrius a continuació: 2]. Recomanacions de tractament Teràpia antibiòtica [vegeu les directrius a continuació: 1]: gonorrea sense complicacions: 1 g de ceftriaxona im (agent de primera línia) o iv, combinat amb azitromicina 1.5 g, ... Gonorrea: teràpia farmacològica
Diagnòstic opcional de dispositius mèdics –en funció dels resultats de la història, exploració física, diagnòstic de laboratori i diagnòstic obligatori de dispositius mèdics– per a l'aclariment del diagnòstic diferencial i en el cas de malalties secundàries. Ecografia abdominal (examen per ultrasons dels òrgans abdominals): per sospita de perihepatitis, annexitis (inflamació ovàrica) o abscessos a l'abdomen. Ecocardiografia (eco; cardíac... Gonorrea: proves diagnòstiques
Per evitar la gonorrea (gonorrea), s'ha de prestar atenció a la reducció dels factors de risc de risc de comportament factors de transmissió sexual promiscuïtat (contacte sexual amb relativa freqüència canviants diferents socis). Prostitució Homes que tenen relacions sexuals amb homes (HSH). Els contactes sexuals al país de vacances sense protecció coit pràctiques sexuals amb alt risc de lesió de la mucosa (per exemple, sexe anal sense protecció).
