Patologia
Els liposarcomes poden arribar a ser molt grans i pesats segons la seva ubicació. Els tumors que pesen diversos quilos no són infreqüents. En casos extrems, poden pesar fins a 30 kg.
En primer lloc, unes paraules sobre la "imatge macroscòpica" del tumor, és a dir, com es veu el tumor quan es veu a simple vista. Sovint el tumor apareix inicialment ben encapsulat i limitat, però de vegades no hi ha tumor metàstasi es troben a les rodalies del tumor principal. Els liposarcomes tenen un color groguenc (igual que el teixit gras en si mateix) i una estructura gelatinosa-mucosa.
El tumor en si mateix sovint conté necroses (zones de cèl·lules mortes), hemorràgies i calcificacions. La imatge histològica (microscòpica) del tumor és la que es veu quan el tumor eliminat es talla en capes fines i es visualitza al microscopi. En mirar les anomenades imatges seccionals, es poden distingir diversos subtipus. Aquestes classificacions de subtipus també s’utilitzen per estimar un pronòstic.
Aquí s’indica el grau de diferenciació. Com més alt sigui el grau de desdiferenciació, major serà la diferència entre les cèl·lules tumorals degenerades i les cèl·lules sanes i pitjor serà el pronòstic per al curs posterior. El "ben diferenciat" (= poc diferenciat) liposarcoma és la més freqüent amb un 40-45%.
Les cèl·lules es diferencien molt poc dels teixits grassos sans madurs. La diferenciació és baixa. Sinònims de "ben diferenciat" liposarcoma són tumors lipomatosos atípics o atípics lipoma.
El "micoide / cèl·lula rodona" liposarcoma és el segon més comú amb un 30-35%. La diferenciació ja és moderadament a molt avançada. El liposarcoma "pleomorf" té una quota del 5% de liposarcomes.
La diferenciació de les cèl·lules està molt avançada. El liposarcoma "diferenciat", com el seu nom indica, també està molt diferenciat. Tanmateix, això es produeix molt rarament.
Símptomes
Els liposarcomes sovint romanen asimptomàtics durant molt de temps i, per tant, passen desapercebuts. Segons la ubicació, la simptomatologia pot variar. En primer lloc, normalment es percep una massa de teixit sòlid que creix lentament.
Depenent de la profunditat en què es localitzi el liposarcoma, aquesta proliferació de teixits es notarà tard o d’hora. Si el tumor es desenvolupa, per exemple, al retroperitoneu, se sol diagnosticar molt tard, ja que gairebé no s’hi nota. El principal símptoma dels tumors retroperitoneals és el malestar abdominal (molèsties a la regió abdominal), ja que el tumor comença a pressionar els òrgans a mesura que creix.
A les extremitats, la inflamació se sol notar força aviat. Si el tumor es troba al costat de les vies nervioses, pot pressionar-les a mesura que creixen i, per tant, es fa visible per la pressió dolor. Si n’hi ha sang d'un sol ús i multiús. als voltants, es poden comprimir i això pot causar molèsties al flux sanguini a la regió afectada.
Com més gran sigui el tumor, més probable és que condueixi a limitacions funcionals (per exemple, si hi ha un tumor a la cuixa, El cama potser ja no es pot doblegar completament). Els símptomes generals, ja que es produeixen en molts càncers, també poden estar presents en el liposarcoma. Aquests inclouen pèrdua de pes, suors nocturns, fatiga, cansament, nàusea i vòmits.
El liposarcoma sol provocar dolor només quan el tumor restringeix òrgans o empeny els nervis. Depenent de la ubicació i la mida del tumor, pot exercir pressió sobre diversos òrgans, cosa que es manifesta per dolor a la cavitat abdominal. El dolor també es pot produir quan el liposarcoma comprimeix un nervi, que sovint causa formigueig i entumiment a la zona afectada de la pell.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
