Un examen clínic complet és la base per seleccionar passos diagnòstics addicionals: Exploració física general, que inclou pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; més: inspecció (visualització). Pell, mucoses i escleròtiques (part blanca de l'ull) [icterícia (ictericia)?, exantema (erupció cutània), sense especificar?] Abdomen (abdomen) Forma de l'abdomen? Color de pell? Textura de la pell? Eflorescències… Hepatitis E: examen
Paràmetres de laboratori de 1r ordre: proves de laboratori obligatòries. Serologia* – Detecció d'anticossos específics de l'hepatitis E [Nota: en pacients trasplantats, poden passar mesos o anys abans que es produeixin anticossos mesurables en el context de l'hepatitis E crònica! → ARN del VHE per PCR, vegeu més avall] Detecció d'antigen del VHE (antigen de l'hepatitis E) en sang o femta [indica fresc... Hepatitis E: prova de laboratori
Objectius terapèutics Millora de la simptomatologia Evitació de complicacions Eliminació del virus, és a dir, curació Recomanacions terapèutiques Hepatitis E aguda En individus sans, no sol requerir cap teràpia específica, ja que l'eliminació viral espontània es produeix en individus immunocompetents al cap d'unes setmanes. Teràpia amb ribavirina en: Persones immunodeprimides Dones embarassades: en dones embarassades que pateixen un curs fulminant... Hepatitis E: Teràpia farmacològica
Diagnòstic de dispositius mèdics opcionals (segons els resultats de la història, examen físic, diagnòstic de laboratori i diagnòstic obligatori de dispositius mèdics) per a una aclariment diferencial del diagnòstic. Ecografia abdominal (examen ecogràfic dels òrgans abdominals) - per a diagnòstics bàsics. Tomografia computada (TC) de l’abdomen (TC abdominal): per a diagnòstics avançats.
La vacunació contra l'hepatitis E és la mesura preventiva més important i eficaç (actualment no disponible a Europa). Per prevenir l'hepatitis E, s'ha de prestar atenció a la reducció dels factors de risc individuals. Factors de risc de comportament Beure aigua contaminada Menjar aliments contaminats, especialment carn de porc crua o insuficientment cuita, caça, marisc, el virus es pot inactivar escalfant... Hepatitis E: prevenció
La història clínica (historial de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de l'hepatitis E. Antecedents familiars Quin és l'estat de salut general dels seus familiars? Història social Heu estat recentment a països amb estàndards higiènics baixos (Àfrica, Àsia, Amèrica Central/Sud). Heu consumit aliments crus allà? Heu consumit begudes amb gel... Hepatitis E: antecedents mèdics
Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90). Deficiència d’alfa-1 antitripsina. Hemocromatosi (malaltia d’emmagatzematge de ferro): malaltia genètica amb herència autosòmica recessiva amb un augment de la deposició de ferro com a resultat de l’augment de la concentració de ferro a la sang amb danys als teixits. Malaltia de Wilson (malaltia de l'emmagatzematge del coure): malaltia hereditària autosòmica recessiva en què el metabolisme del coure al fetge ... Hepatitis E: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
A continuació, es detallen les malalties o complicacions més importants que pot causar l’hepatitis E: organsrgans formadors de sang: sistema immunitari (D50-D90). Anèmia aplàstica: forma d’anèmia (anèmia) caracteritzada per pancitopènia (sinònim: tricitopènia; reducció de les tres fileres de cèl·lules de la sang; malaltia de cèl·lules mare) i hipoplàsia concomitant (deteriorament funcional) del ... Hepatitis E: complicacions
La majoria dels casos d'infecció per hepatitis E a Alemanya són causats pel genotip 3 del VHE, que és predominantment asimptomàtic, és a dir, sense símptomes. Els següents símptomes i queixes poden indicar hepatitis E: Símptomes principals Icteri (ictericia) Pruïja (pruïja) Dolor abdominal superior Exantema (erupció cutània), no especificat Orina fosca Femta lleugera Símptomes concomitants (manifestacions extrahepàtiques i inespecífiques/ocurrència fora del fetge). … Hepatitis E: símptomes, queixes, signes
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) El virus de l'hepatitis E (HEV) pertany al grup dels virus ARN. Abans es considerava part de la família Caliciviridae, però ara es considera que pertany a la família monotípica Hepeviridae. Es poden distingir els genotips 1-4 del VHE. El HEV 1 i el HEV 2 són els principals responsables de la infecció de l'arròs. HEV 3 i... Hepatitis E: causes
Mesures terapèutiques generals Observació de les mesures generals d'higiene! Teràpia simptomàtica (analgèsics / analgèsics i antipirètics / antipirètics). Abstinència d'alcohol (abstinència completa d'alcohol). Restricció de la nicotina (abstenir-se del consum de tabac). Si està hospitalitzat, aïllament (com l'hepatitis A). Revisions periòdiques Revisions mèdiques periòdiques Medicina nutricional Després de la fase aguda de la malaltia, si cal, assessorament nutricional... Hepatitis E: teràpia
