Criteris diagnòstics: mal de cap per ús excessiu de medicaments (ICHD-3 beta 2013). Cefalea que es produeix almenys 15 dies / mes en un pacient amb un trastorn de mal de cap preexistent. B Ús excessiu regular durant més de 3 mesos d'una o més substàncies utilitzades per al tractament agut o simptomàtic del mal de cap. C No s’explica millor amb un altre diagnòstic ICHD-3.
Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics: examen físic general, inclosa la pressió arterial, el pols, el pes corporal, l'alçada; més: Inspecció (visualització). Pell i mucoses Ulls [fotofòbia (fotofòbia)] Coll [meningisme? / Dolor i augment de la resistència als moviments del cap a la columna cervical; degut diagnòstic diferencial: meningitis (meningitis), no especificada] Extremitats [paràlisi ... Cefalea induïda per drogues: examen
Normalment no es requereixen diagnòstics de laboratori. Paràmetres de laboratori de segon ordre, segons els resultats de la història, l'examen físic i els paràmetres obligatoris de laboratori, per a un diagnòstic diferencial. Hemograma petit. Paràmetres inflamatoris. CRP (proteïna C reactiva). Glucosa en dejú (sucre en sang en dejú) Punció del LCR (recollida de líquid cefaloraquidi per punció del canal espinal) per al diagnòstic del LCR.
Objectiu terapèutic Alleujament dels símptomes d'abstinència. Recomanacions terapèutiques Si educar el pacient sol no comporta la cessació de l'ús excessiu de medicaments, cal una interrupció de la medicació o un tractament d'abstinència. La interrupció o la retirada del medicament (de vegades només entre 2 i 4 setmanes) pot trencar un mal de cap amb un excés de medicació en la majoria dels pacients. El terme interrupció del medicament es refereix al fet que ... Cefalea induïda per medicaments: teràpia farmacològica
El diagnòstic del mal de cap induït per medicaments (mal de cap induït per medicaments) es realitza clínicament. El diagnòstic opcional de dispositius mèdics (segons els resultats de la història, l’examen físic, el diagnòstic de laboratori i el diagnòstic obligatori de dispositius mèdics) s’utilitzen per al diagnòstic diferencial La ressonància magnètica del crani (ressonància magnètica cranial, ressonància magnètica cranial o ressonància magnètica crònica): indicada per a -Configurar mal de cap crònic en edats avançades o ... Cefalea induïda per fàrmacs: proves diagnòstiques
Per prevenir el mal de cap induït per medicaments (mal de cap induït per medicaments), s’ha de prestar atenció a la reducció dels factors de risc individuals. Factors de risc conductual Consum de drogues Heroïna Sobrepès (IMC ≥ 25, obesitat). Medicació Inhibidors de l'acetilcolinesterasa (donezepil, galantamina, rivastigmina). Antagonistes dels alfa-adrenoreceptors o alfa-bloquejants (alfuzosina, tamsulosina). Analgèsics [el MOH induït per analgèsics va precedit d'una durada mitjana d'ús de 4.8 anys] Analgèsics no opioides (flupirtina). ... Cefalea induïda per drogues: prevenció
Els següents símptomes i queixes poden indicar cefalea induïda per medicaments (cefalea induïda per medicaments): Cefalea difusa que afecta tot el cap; sovint es produeix en pacients amb cefalea amb un excés analgèsic Augment de freqüència de migranya i, posteriorment, cefalea pulsant, possiblement nàusees (nàusees) - freqüent en pacients amb migranya amb ús excessiu de triptà El mal de cap induït per drogues es produeix més sovint amb triptans ... Cefalea induïda per drogues: símptomes, queixes, signes
Ulls i apèndixs oculars (H00-H59). Migranya ocular (sinònims: migranya oftàlmica; migranya oftalmica): variant de la migranya en què hi ha alteracions visuals bilaterals i transitòries (parpelleig, parpelleigs de llum, escotomes (restriccions del camp visual); similar a la migranya "normal" amb aura); sovint sense mal de cap, però de vegades amb mal de cap, que de vegades només es produeix després de les alteracions visuals; ... Cefalea induïda per drogues: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
A continuació es detallen els principals trastorns o complicacions que poden causar el mal de cap induït per medicaments (mal de cap induït per medicaments): Psique - Sistema nerviós (F00-F99; G00-G99). Cefalea crònica
La història clínica (història) és un component important en el diagnòstic del mal de cap induït per medicaments (mal de cap induït per medicaments). Antecedents familiars Antecedents socials Quina és la vostra ocupació? Esteu exposat a substàncies de treball nocives a la vostra professió? Hi ha alguna evidència d’estrès o tensió psicosocial a causa de la vostra situació familiar? Antecedents mèdics actuals / antecedents sistèmics (queixes somàtiques i psicològiques). ... Cefalea induïda per drogues: història clínica
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) En principi, qualsevol medicament utilitzat per tractar el mal de cap també pot induir-lo. Els processos neurobiològics del processament del dolor i els factors psicològics semblen tenir un paper important. Una predisposició genètica sembla ser un requisit previ per al desenvolupament del mal de cap induït per medicaments. Els gens identificats participen en diferents processos com el desenvolupament de la dependència, ... Cefalea induïda per drogues: causes
