Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics: examen físic general, inclosa la pressió arterial, el pols, el pes corporal i l’altura. Examen mèdic ORL, inclosa la inspecció de l'oïda externa i del conducte auditiu; proves de diapasó d’otoscòpia (examen de l’oïda) segons Weber i Rinne, per diferenciar entre l’oïda mitjana i l’audició neurosensorial ... Malaltia de Meniere: examen
Paràmetres de laboratori de 2n ordre, en funció dels resultats de la història, examen físic i paràmetres de laboratori obligatoris, per a una aclariment diagnòstic diferencial. Serologia infecciosa per excloure malalties víriques.
Objectiu terapèutic Millora de la simptomatologia Recomanacions terapèutiques Nota: no hi ha una teràpia causal ("causa-efecte") provada. Les mesures terapèutiques es produeixen en les etapes següents: Teràpia farmacològica (= 1a etapa de la teràpia): en convulsions: dimenhidrinat (antivertiginosa (medicament utilitzat per tractar el vertigen) / antihistamínics (agents que inverteixen els efectes de la pròpia substància histamina del cos). Per a la profilaxi ( cura preventiva): betahistina ... Malaltia de Meniere: teràpia farmacològica
Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Audiograma de llindar de to (representació de l'audició subjectiva per a diferents tons) amb timpanometria (mesura de la pressió de l'oïda mitjana) i una prova calòrica (reg del conducte auditiu extern amb aigua freda i calenta per examinar l'excitabilitat perifèrica de l'òrgan vestibular) - per comprovar l'oïda interna funció, etc. Mesurament de la contractació: representació de ... Malaltia de Meniere: proves diagnòstiques
Si la malaltia de Meniere no es pot controlar mitjançant una teràpia conservadora, s’utilitzen els procediments quirúrgics ORL següents: Inserció d’un tub de timpanostomia de primer ordre, que va suposar una millora en més de dos terços dels pacients. Saccotomia (cirurgia de derivació endolimfàtica: obertura del saccus endolymphaticus): una metaanàlisi va mostrar que aquests procediments també controlaven els atacs de vertigen a la ... Malaltia de Meniere: teràpia quirúrgica
Per prevenir la malaltia de Meniere, s’ha de prestar atenció a la reducció dels factors de risc individuals. Factors de risc conductual Abús d'alcohol Abús de nicotina Situació d'estrès mental
Els següents símptomes i queixes poden indicar la malaltia de Meniere: Símptomes principals (tríada de Meniere). Aparició aguda de vertigen girant / vòmit amb nàusees / vòmits [dos o més episodis de vertigen de 20 minuts o més de durada]. Anellament unilateral a les orelles (tinnitus) [tinnitus o pressió de l’oïda a l’oïda afectada]. Pèrdua auditiva sensorial neuronal [pèrdua auditiva demostrada en almenys un ... Malaltia de Meniere: símptomes, queixes, signes
A continuació, es detallen les malalties o complicacions més importants que pot causar la malaltia de Meniere: Orelles - procés mastoide (H60-H95). A l’oïda afectada: pèrdua auditiva progressiva fins a la sordesa. Tinnitus crònic (sonor a les orelles) Fracàs de la funció d'equilibri La malaltia de Jelänger persisteix: Difusió de la malaltia als dos ... Malaltia de Meniere: complicacions
Criteris diagnòstics de la malaltia de Meniere del Comitè Internacional de Classificació de la Societat Bárány: dos o més episodis de vertigen que es produeixen espontàniament, cadascun amb una durada d'entre 20 minuts i 12 hores. Pèrdua auditiva neurosensorial provada audiomètricament en el rang de freqüències de baixa a moderada en una orella que defineix l'orella afectada en almenys un examen abans, durant, ... Malaltia de Meniere: classificació
La història clínica (història del pacient) és un component important en el diagnòstic de la malaltia de Meniere. Antecedents familiars Hi ha antecedents freqüents de malaltia de l’oïda a la vostra família? Història social Quina és la teva professió? Hi ha alguna evidència d’estrès o tensió psicosocial a causa de la vostra situació familiar? Història clínica actual / història sistèmica (somàtica i ... Malaltia de Meniere: història clínica
Sistema musculoesquelètic i teixit connectiu (M00-M99). Síndrome cervical: síndrome de la columna cervical amb compressió / dany nerviós. Neoplàsies: malalties tumorals (C00-D48). Neuroma acústic (AKN): tumor benigne sorgit de les cèl·lules de Schwanńs de la porció vestibular del VIII. Nervi cranial, el nervi auditiu i vestibular (nervi vestibulococlear), i es troba al cerebelopontí ... Malaltia de Meniere: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) Es desconeix exactament el desencadenant de la malaltia de Meniere. Es creu que es deu a una pertorbació de l’homeòstasi de l’oïda interna de la gènesi multifactorial: el que és cert és que la formació d’un hidrops endolimfàtic (hidropina endolimfàtica; augment de l’aparició d’aigua o de líquid serós) es produeix a causa d’un trastorn de reabsorció de ... Malaltia de Meniere: causes
